SEICAP MADRID 2014 - page 358

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Sesión Pósters VI
como entre sensibilización a alergenos de
pólenes por pruebas convencionales y por
componentes.
Material y métodos:
estudio observacional
retrospectivo. Se incluyeron los pacientes
< 18 años con diagnóstico por componen-
tes (ImmunoCAP ISAC, TermoFisher Scien-
tific) atendidos en nuestro servicio entre
Enero 2012 y Enero 2014. Se recogieron
variables epidemiológicas, clínicas y de
exploraciones complementarias.
Resultados:
se analizaron 16 pacientes,
con una edad media de 11.3 años (rango
4-17 años), siendo el 57% hembras.
El 81% de los pacientes mostraron sensi-
bilización especie-específica a alimentos y
a aeroalergenos. Los componenetes espe-
cie-específicos alimentarios más frecuen-
tes fueron: nuez (56%), cachuete (25%) y
kiwi (23%). En aeroalergenos: gramíneas
(56%), ácaros (50%) y olivo (44%).
También el 81% de los pacientes mostra-
ron sensibilización a componentes de re-
actividad cruzada, siendo los más frecuen-
tes LTP (92%) y profilina (23%).
La sensibilización específica primaria a la
nuez se encontró asociada a reacciones
cruzadas LTP, siendo Jugr 1 y/o Jugr 2 posi-
tivos en el 58% de pacientes LTP positivos.
En un 83% de dichos casos tuvieron reac-
ción alérgica con otro fruto seco.
Todos los pacientes con negatividad en la
sensibilización especie-específica y positi-
vidad en la reactividad cuzada al olivo, pla-
tanero y artemisia obtuvieron positividad
en pruebas convencionales.
Conclusiones:
la mayoría de nuestros pa-
cientes presentaron sensibilización espe-
cie-específica a alimentos, aeroalergenos
y por reactividad cruzada. Los tipos más
frecuentes fueron la nuez, las gramíneas y
la LTP, respectivamente.
A pesar de mostrar mayor frecuencia de
sensibilización especie-específica a la
nuez, la mayoría de pacientes LTP positi-
vos referían reacción alérgica con otros
frutos secos.
Comentarios:
la causa de la inmunodefi-
ciencia en este paciente no se ha logrado
establecer del todo. ¿Es debido al pro-
pio estado nefrótico? ¿Efecto adverso del
RTX? ¿ Alguna Inmunodeficiencia primaria
pre-existente?
En general el uso de RTX ha reportado
casos de hipogammaglobulinemia transi-
toria con recuperación total aproximada-
mente a los 11 meses. hipogammaglobuli-
nemia persistente no es un efecto común.
Solo hemos encontrado una serie que des-
cribe la asociación de hipogammaglobuli-
nemia persistente en pacientes nefróticos
tratados con RTX, sugiriendo predisposi-
ción en pacientes con niveles de IgG limite
bajos previos al tratamiento.
La realización de estudios inmunológicos
previos a RTX podría ayudar a identificar
pacientes con riesgo hipogammaglobuli-
nemia persistente así como descartar in-
munodeficiencias primarias previas y de
esta manera ayudarnos a tomar una mejor
decisión terapéutica en futuros pacientes.
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Relevancia clínica del
diagnóstico molecular en
alergologia pediátrica
A. Gelman, H. Larramona, M. Pascal, E.
Ruiz, L.Valdesoiro, O. Asensio, M. Bosque.
Unidad de Neumología y Alergia Pediátrica.
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario
ParcTaulí de Sabadell
Objetivos:
Primario: describir el perfil de sensibiliza-
ción (tipo y frecuencia) de los pacientes pe-
diátricos con diagnóstico alergológico por
componentes de nuestro centro.
Secundarios: evaluar la concordancia en-
tre componente especie-específico y ali-
mento desencadenante de reacción, así
1...,348,349,350,351,352,353,354,355,356,357 359,360,361,362,363,364,365,366,367,368,...472
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