SEICAP MADRID 2014 - page 350

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Sesión Pósters V
Descripción del caso:
un niño de 21 me-
ses, con alergia a huevo, desarrolló tras
ingestión de caramelos urticaria perioral
y edema de labios inmediato; 45 minutos
después presentó decaimiento, vómitos
y urticaria generalizada, requiriendo tra-
tamiento con dexclorfeniramina maleato
y corticoesteroides iv con resolución del
cuadro en 1 hora.
Se recogió historia clínica detallada de los
alimentos tolerados por el niño previa y
posteriormente a la reacción. Estudiamos
el etiquetado de los caramelos y solicita-
mos información detallada al fabricante
sobre la composición.
Realizamos batería de prick test a alimen-
tos y prick-prick con los caramelos y sus
componentes.
Determinamos IgE total y específica me-
diante CAP y MIA-ISAC.
Identificamos el alérgeno responsable en
los componentes del caramelo mediante
Inmunoblot e inmunoblot inhibición con el
suero del paciente.
El prick resultó positivo para clara de hue-
vo, OVA, OVM, merluza, soja, lenteja, gui-
sante, melocotón y LTP; el caramelo lolli-
pop y dos de sus componentes (la proteína
de piel de patata y el rojo cochinilla) Confir-
mamos la tolerancia del paciente para rojo
cochinilla y para pulpa de patata.
El suero del paciente reconoció en inmu-
noblot una banda en la proteína de piel de
patata PM 14-16 kD. La LTP de melocotón
no modifico el reconocimiento de dicha
banda que fue identificada como una ser-
pina o inhibidora de proteasas tipo Kunitz
Comentarios:
estamos ante un alérgeno
oculto, una proteína de la piel de la patata
usada como espesante. El paciente tolera
la pulpa de patata cocinada, pues aunque
la proteína es termoestable se encuentra
mayoritariamente en la piel.
En pacientes con alergia a alimentos hay
que contar con otros posibles inesperados
alérgenos responsables de reacción.
vicio de Urgencias Sanitarias (112), para uso
exclusivo de las administraciones públicas y
con fines asistenciales (Ley de protección de
datos). Una copia se enviará al 112 junto con
el informe médico. El centro escolar lo tra-
mitará y el 112 confirmará el registro. El 112
creará una base de datos, que se actualizará
periódicamente. La medicación del alum-
no, se guardará en el Botiquín del centro.
El centro velará por el cuidado del botiquín.
Si surge una emergencia, el personal del
centro comunicará rápidamente con el 112,
identificando al alumno e informando de su
estado. El 112 dará instrucciones para actuar,
informará del recurso movilizado y del tiem-
po de espera. Mientras tanto el profesor, ini-
ciará el tratamiento (administrar medicación
u otros). El 112 apoyará en todo momento
al profesor. Todo el personal del centro, re-
cibirá formación, para que pueda reconocer
una emergencia médica, activar la alerta 112
y estar preparado para iniciar el tratamiento.
Conclusiones:
con la puesta en marcha de
este programa se logrará una respuesta rá-
pida y eficaz, a la emergencia que sufran
los alumnos en la escuela, con anafilaxia,
asma, epilepsia, diabetes y cardiopatías.
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Shock anafilactico por
alergeno oculto de
patata en una golosina
Canabal-Sanmartín J, Díaz Perales A*,
Rivero Papparoni D, Quirce S, Martín-
Muñoz F.
Unidad de Alergia del Hospital Universitario La
Paz. Madrid. España. *Escuela de Ingenieros
Agrónomos, Madrid, España
Los niños con alergia a alimentos pueden
desarrollar reacciones severas por alérge-
nos ocultos. Estudiamos el alérgeno res-
ponsable de anafilaxia en un niño con aler-
gia a huevo tras ingestión de caramelos.
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