SEICAP MADRID 2014 - page 353

XXXVIII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
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Objetivo:
conocer los motivos de deriva-
ción a Alergología en pacientes pediátri-
cos.
Material y métodos:
estudio descriptivo re-
trospectivo mediante revisión de historias
clínicas de pacientes de edad igual o infe-
rior a 14 años, atendidos en primera visita
en la Sección de Alergología del Hospital
Reina Sofía de Murcia en 2013. Variables:
Edad, sexo, procedencia, antecedentes fa-
miliares de alergia, antecedentes persona-
les de interés, síntomas referidos.
Resultados:
se revisaron 394 pacientes,
230 niños y 164 niñas, de edades entre
1 y 14 años. Remitidos desde atención
primaria en 349 casos, el resto desde es-
pecializada: Alergología pediátrica 20,
Otorrinolaringología 13, Dermatología
3, Endocrinología 3, Medicina Interna 1,
Neumología 3, Urgencias 1, Digestivo 1.
En 320 casos había antecedentes familia-
res de alergia. Como antecedentes per-
sonales de mayor interés destacan: otitis
media de repetición (6), neumonía (5), hi-
peractividad (5), hipotiroidismo (4), para-
sitosis (4). Referían síntomas nasales y/o
conjuntivales 310 pacientes, bronquiales
176 (57 en relación con ejercicio), síndro-
me de alergia oral 34. Otros motivos de
consulta fueron: urticaria y/o angioede-
ma 104, dermatitis atópica 48, sospecha
de alergia a fármacos 35, anafilaxia 9, (8
de ellos en relación con alimentos). No
hubo reacciones sistémicas a veneno de
insecto, sólo reacciones locales intensas,
predominantemente a picaduras de mos-
quito.
Conclusiones:
la mayoría de los pacientes
fueron derivados de atención primaria por
síntomas de rinoconjuntivitis (78%) y asma
(44%). La urticaria y/o angioedema fue el
tercer motivo de consulta más frecuente
(26%). Claro predominio de presencia an-
tecedentes familiares de alergia (81%).
ducen a los pocos minutos de la exposición
solar y consisten en lesiones eritematosas,
edematosas y pruriginosas en las zonas
fotoexpuestas, que desparecen en 60 mi-
nutos. Durante algún episodio aislado, ha
presentado angioedema que ha precisado
la administración de corticoides sistémicos.
Presenta hemograma normal, Phadiatop,
estudio de autoinmunidad, así como porfi-
rinas dentro de límites normales. Se confir-
ma el diagnósticomediante la realización de
fototest. Se inicia tratamiento con cremas
fotoprotectoras, antihistamínicos orales y
fototerapia cuatro días por semana, con un
total de dosis acumulada de 7,40 jules/cm2.
A los 30 días de iniciar tratamiento, siguen
apareciendo lesiones tras la exposición al
sol. Presenta IgE de 232 por lo que en estos
momentos se está barajando tratamiento
de prueba con omalizumab.
Comentarios:
laUS es una patología rara que
exige descartar otras enfermedades subya-
centes. Puede tener un impacto negativo en
las relaciones sociales y en la calidad de vida
del niño, por lo que un manejo adecuado y
precoz de la patología es importante. En los
casos en los que el tratamiento con antihis-
tamínicos y fotoprotección, no es eficaz para
controlar los síntomas se deben aplicar otras
terapias. La fototerapia, la plasmaféresis, las
inmunoglobulinas o incluso el uso de anti-
cuerpos monoclonales anti-IgE (omalizu-
mab), son tratamientos alternativos.
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Estudio de los motivos
de derivación a
alergología en pacientes
pediátricos del área este
de murcia
E. Fernández, A. Martínez, P.R.Cardona,
A. Carbonell, A.I. Escudero, J.C. Miralles.
Sección de Alergología. Hospital Universitario
Reina Sofía. Murcia. España.
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