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Talleres Pediatras
T.P. 1
Manejo del niño con inmunodeficiencia en la
consulta de Pediatría
Dra. Mònica Piquer Gibert
Sección de Inmunoalergia Pediátrica. Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues, Barcelona
sentan riesgo aumentado de infecciones
comunes y/o oportunistas sino que algu-
nas IDP predisponen a un mayor riesgo de
asociar enfermedades autoinmunes, en-
fermedades linfoproliferativas y/o cáncer.
Así, debemos estar alerta ante cualquier
síntoma o signo que nos sugiera la presen-
cia de cualquiera de ellas para realizar un
rápido diagnóstico que en la mayoría de
los casos permitirá un tratamiento precoz
y mejor pronóstico.
A continuación se revisan algunos puntos
para el cuidado general de los pacientes
pediátricos con IDP:
1. Evitación de infecciones
2. Vacunaciones
3. Inmunoglobulinas: inmunoglobulinas
como tratamiento substitutivo e indica-
ciones de tratamiento con inmunoglo-
bulinas específicas
4. Antibióticos profilácticos
5. Monitorización de crecimiento y estado
nutricional
6. Evaluación audiológica.
1. Evitación de infecciones
El denominador común de la mayoría de
las IDP es el aumento en frecuencia y gra-
vedad de las infecciones, por ello debemos
conocer algunas medidas para ayudar a
El paciente con inmunodeficiencia prima-
ria (IDP) necesitará en la mayoría de los
casos un seguimiento a lo largo de toda
su vida. Aunque realice los controles en
el ámbito hospitalario con su especialista
de referencia precisará de un seguimiento
de proximidad en su centro de salud tanto
para controles rutinarios (monitorización
de crecimiento, vacunaciones, medicación)
como para atención urgente (fiebre, trau-
matismo, contacto con personas infecta-
das). El pediatra de atención primaria debe
poseer los conocimientos necesarios para
actuar correctamente en estas situaciones.
Los pacientes pediátricos afectos de IDP y
sus familiares precisan de un buen sopor-
te tanto a nivel hospitalario como por su
pediatra de primaria, haciéndose necesa-
ria la colaboración entre ambos estamen-
tos. Uno de los objetivos del tratamiento
de estos pacientes es su integración a ni-
vel social, es decir, que los niños afectos
de IDP puedan asistir a la escuela de for-
ma regular, así como realizar actividades
extraescolares y lúdicas como el resto de
niños de su edad. El hecho que su pedia-
tra conozca su enfermedad y sepa cómo
actuar tranquiliza mucho a las familias y
les evita desplazamientos innecesarios al
nivel hospitalario.
Hemos de tener en cuenta que los pacien-
tes pediátricos afectos de IDP no sólo pre-
