XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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El diagnóstico y posterior seguimiento del
asma, enfermedad crónica más prevalente
en pediatría, conlleva una serie de actua-
ciones desde que el niño acude por pri-
mera vez a nuestra consulta con síntomas
sospechosos de asma, hasta que ese niño
y su familia son capaces de controlar la clí-
nica y utilizar correctamente los dispositi-
vos para administrar la medicación.
En la mayor parte de los casos se tratará de
asma leve o moderada, por lo que será el
pediatra, coordinado con alergólogos y/o
neumólogos infantiles, quien se encargue
del diagnóstico, tratamiento y adecuado
control de la enfermedad.
El principal objetivo de este “
taller para pe-
diatras
” desarrollado en el marco del
XXX-
VII Congreso de la Sociedad Española de
Inmunología Clínica y Alergología Pediátri-
ca
(SEICAP) es aprender a reconocer cuán-
do un niño tiene asma así como recordar
los métodos diagnósticos más frecuentes
y su utilización.
Enunciar una
definición
exacta de asma
es tarea difícil, especialmente en la edad
pediátrica. Podemos definirla como “una
enfermedad que se caracteriza clínicamen-
te por episodios de sibilancias, disnea, tos
y opresión torácica; fisiológicamente por
procesos de obstrucción –generalmente
reversible– de las vías aéreas e hiperreac-
tividad bronquial; histológicamente por in-
flamación crónica de la vía aérea, en la que
juegan un papel destacado determinadas
células y mediadores; e inmunológicamen-
te, en muchos casos, por la producción de
anticuerpos IgE frente a algunos alérgenos
ambientales”. Ninguno de estos hechos es
específico ni obligatorio del asma.
1
Esta definición es válida para el niño mayor
pero plantea problemas en el lactante, por
lo que desde un punto de vista práctico, la
definición más operativa en el niño peque-
ño puede ser la del III Consenso Interna-
cional Pediátrico, que define asma como la
existencia de “sibilancias recurrentes y/o
tos persistente en una situación en la que
el asma es probable y se han descartado
otras enfermedades menos frecuentes”.
2
La
utilización de técnicas de exploración
funcional respiratoria en Pediatría
es una
práctica cada vez más extendida tanto en
atención especializada hospitalaria como
en Atención Primaria.
Y es que, cuando la edad y condición del
niño lo permita, la sospecha clínica de
asma debe complementarse con la reali-
zación de una función pulmonar, útil para
confirmar el diagnóstico, valorar la seve-
ridad, monitorizar la evolución y medir la
respuesta al tratamiento.
La espirometría es el patrón oro de la eva-
luación objetiva del niño y adolescente con
T.P. 2
Espirometría y manejo de inhaladores en la
Infancia
Dr. Javier Pellegrini Belinchón
Pediatra. Centro de Salud Pizarrales. Salamanca
Dra. Cristina Ortega Casanueva
Unidad de Alergia e Inmunología Pediátrica del Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid
