XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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Tras la mejoría clínica del paciente, los ali-
mentos deben ser introducidos de uno en
uno con control endoscópico y estudio his-
tológico posterior. Solo los alimentos cau-
santes de la enfermedad deben ser retira-
dos de la dieta de forma permanente, para
evitar restricciones dietéticas excesivas y
prolongadas.
Tratamiento farmacológico
Corticoides
Constituyen el tratamiento médico de elec-
ción. Su uso se relaciona con la disminu-
ción de citocinas pro-inflamatorias y la in-
ducción de apoptosis eosinofílica. En uno
de los estudios más amplios publicados
hasta la fecha en pacientes pediátricos,
Liacouras et al. demostraban la desapari-
ción de síntomas, así como la mejoría (que
no resolución) de la infiltración mucosa, en
pacientes pediátricos tratados con cortico-
terapia sistémica (metilprednisolona a 1,5
mg/kg/día)
(48)
. Sin embargo, tras la supre-
sión de la medicación, los autores obser-
vaban una alta tasa de recurrencia tanto
clínica como anatomopatológica. Con el
fin de minimizar los efectos secundarios
que el uso de esteroides puede ocasionar
en estos pacientes, se realizan tratamien-
tos tópicos a base de preparados esteroi-
deos utilizados habitualmente como anti-
inflamatorios inhalados, como es el caso
del propionato de fluticasona y la budes-
onida en MDI u oral
(49,50)
. Estos preparados
son bien tolerados con pocos efectos ad-
versos, a diferencia de los corticoides sis-
témicos. (Tabla 7). La recurrencia después
de la suspensión de los esteroides es casi
universal, aunque el seguimiento de estos
pacientes todavía es relativamente breve
(<10 años para los niños)
(51,52,53,54)
.
Tabla 6. Sensibilizaciones alimentarias más frecuentemente asociadas
a EoE en nuestro medio
Tabla. 6. Sensibilizaciones alimentarias más frecu nt m nt asociad s a
EoE en nuestro medio
cacahuete
Judía verde
Lentejas
Guisante
Garbanzos
Melocotón
Trigo
Huevo
Leche
Avellana
Manzana
Otros (soja, melón, naranja, plátano, patata, merluza, marisco. Pollo, ternera)
T bla 7. Dosis recomendadas de corticoides s gún consenso
Fluticasona.
Adultos:440-880 µgr dos veces por día
Niños 88-440 µgr dos veces por día
Budesonida (suspensión viscosa)
Niñ s <10 años: 1 mg/ día
Niños > 10 años y adultos: 2 mg/día
Corticoides sistémic s
Predni ona: 1-2 mg/Kg
