SEICAP ÁVILA 2013 - page 345

XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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Dado que los hallazgos en la endoscopia
pueden ser sutiles e incluso normales, has-
ta en un 32%,
(38)
en todo paciente con sos-
pecha de EoE debe realizarse un estudio
histológico. El infiltrado eosinofílico afecta
al esófago entero, a menudo de un modo
irregular, por lo que se requieren múltiples
biopsias para lograr un diagnóstico preci-
so, con un aumento de la sensibilidad con
el número de muestras obtenidas
(7)
. Para
un correcto estudio histológico y según
recomendaciones de consenso, se deben
realizar al múltiples tomas de muestras
para biopsia, de diferentes sitios, incluyen-
do esófago distal, medio y proximal. Para
el diagnostico es necesario además biop-
sia de mucosa gástrica y duodenal para
descartar la gastroenteritis eosinofilica. El
diagnostico diferencial debe realizarse fun-
damentalmente con la enfermedad por re-
flujo gastro esofágico.
Tratamiento
A pesar de su creciente importancia, no
existe un criterio único sobre las estrate-
Fig1. Imágenes características de EoE en endoscopia.
A. Impactación alimentaria (trozo de carne), B. Exudado blanquecino
C. Erosiones longitudinales (linear furrows), D. Traquealización esofágica
A
B
C
D
1...,335,336,337,338,339,340,341,342,343,344 346,347,348,349,350,351,352,353,354,355,...466
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