358
T.P. 1 Manejo del niño con inmunodeficiencia en la consulta de Pediatría
vaccine responses in children. J Nutr.
2009;139:2154S-218S.
4.
CDC. Recommendations of the advisory
committee on immunization practices
(ACIP): use of vaccines and immune glo-
bulins for persons with altered immune
competence. MMWR 2006; 55RR15:1.
5.
Jong EC, Freedman DO. The immuno-
comromised traveler. En: CDC Health Infor-
mation for International Travel 2010. [con-
sultado 15/1/2011]. Disponible en: http://
/
chapter-8/immunocompromisedtraveler.
Aspx.
6.
Yong PL, Boyle J, BallowM, et al. Use of in-
travenous immunoglobulin and adjuncti-
ve therapies in the treatment of primary
immunodeficiencies: A working group
report of and study by the Primary Immu-
nodeficiency Committee of the American
Academy of Allergy Asthma and Immuno-
logy. Clin Immunol 2010; 135:255.
7.
Freeman AF, Holland SM. Antimicrobial
prophylaxis for primary immunodeficien-
cies. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009;
9:525.
8.
Berlucchi M, Soresina A, Redaelli De Zinis
LO, et al. Sensorineural hearing loss in pri-
mary antibody deficiency disorders. J Pe-
diatr 2008; 153:293.
9.
Bonilla FA, Stiehtm ER. Madical mana-
gement of immune deficiency. Feb 2013.
10. Kotton CN, Leder K. Travel advice for im-
munocompromised hosts. Feb 2013. www.
uptodate.com
11. Centers for Disease Control and Preven-
tion. Advisory Committee on Immuniza-
tion Practices (ACIP) Recommended Im-
munization Schedules for Persons Aged 0
Through 18Years and Adults Aged 19Years
and Older — United States, 2013. MMWR
2013;62(Suppl 1).
12. Mellado Peña M.J., Moreno-Pérez D., Ruíz
Contreras J,Hernández-Sampelayo Matos
J. y Navarro Gómez M.L. Grupo de co-
laboradores del Documento de Consenso
SEIP-CAV de la AEP. Documento de con-
senso de la Sociedad Española de Infec-
tología Pediátrica y el Comité Asesor de
Vacunas de la Asociación Española de Pe-
diatría para la vacunación en inmunodep-
rimidos. An Pediatr (Barc). 2012;75(6):413.
e1-413.e22.
pérdida auditiva en el 38% en un grupo de
pacientes pediátricos afectos de agamma-
globulinemia o inmunodeficiencia variable
común. Diversos factores pueden contri-
buir a esta pérdida auditiva: las otitis me-
dia bacterianas de repetición, antibióticos
neurotóxicos, algunas infecciones virales,
infecciones del sistema nervioso central.
Sería recomendable realizar valoración
audiológica en pacientes pediátricos con
alteración de anticuerpos, ya que esta alte-
ración auditiva podría perjudicarles en las
relaciones interpersonales y en la escola-
rización.
En conclusión:
Los pacientes pediátricos afectos de IDP
precisan de un seguimiento exhaustivo
por parte de su pediatra y del especialis-
ta. El diagnóstico precoz de las IDP mejo-
ra su pronóstico. Debemos no solo tratar
precozmente las infecciones sino ayudar
al paciente y su familia a prevenirlas (hi-
giene, vacunación, profilaxis antibiótica).
También debemos estar alerta de signos
y síntomas que nos orienten a posibles
complicaciones o nos hagan sospechar de
enfermedades asociadas a la inmunodefi-
ciencia.
La gran variedad de IDP existente dificulta
la generalización de medidas de manejo
para estos pacientes, así el texto se ha en-
focado primordialmente a las inmunodefi-
ciencias predominantemente de anticuer-
pos por ser las más frecuentes.
Bibliografía
1.
Centers for Disease Control, Prevention
(CDC). General recommendations on Im-
munization. Recommendations of the Ad-
visory Committee on Immunization Practi-
ces (ACIP). MMWR. 2011;60- 2:3-61.
2.
Kunisaki KM, Janoff EN. Influenza in im-
munosuppressed populations: a review of
infection frequency, morbidity, mortality,
and vaccines responses. Lancet Infect Dis.
2009;9:493-504.
3.
Savy M, Edmond K, Fine PE, Hall A, Hen-
nig BJ, Moore SE, et al. Landscape analy-
sis of interactions between nutrition and
