XXXVIII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
89
la administración desde el 2º episodio de
sibilancias de fluticasona a dosis de 100 ug/
dos veces al día de forma continuada.
(37)
Se puede concluir que la administración de
corticoides inhalados de forma continua o
intermitente no altera el curso natural de
asma , bien porque podría existir una al-
teración precoz que puede predisponer al
asma y/o que el desarrollo del asma es in-
sensible a los efectos de los corticoides.
EFECTOS SISTEMICOS
La posibilidad de efectos locales como
candidiasis es rara en lactantes y preesco-
lares.
Es posible que en este grupo de edad la
administración de forma continuada de
CGI puedan afectar al crecimiento, al eje
hipotálamo-hipofisario-adrenal o al meta-
entre 1 mes y 3 años con un riesgo eleva-
do de desarrollar un asma persistente va-
lorado por antecedente de asma materna,
recibieron de forma randomizada BUD a
dosis de 400 ug/día o placebo durante 14
días a partir del 3º día del inicio de los sín-
tomas.Tras tres años de estudio no encon-
traron diferencia significativas en ambos
grupos, ni en el retraso de aparición de la
primera a la segunda crisis, ni en la dura-
ción de la exacerbación, ni en la evitación a
la evolución hacia un asma persistente (un
20% de ambos grupos), con resultado de
la función pulmonar similares en ambos
grupos.
(36)
El estudio IFWIN tampoco se encontró di-
ferencias al estudiar la historia natural del
asma, ni en la función pulmonar ni en la re-
ducción de la reactividad bronquial a los 5
años cuando se comparó con placebo tras
Tabla III. Efectos adversos de los corticoides inhalados en niños por debajo
de los 3 años.
TABLA III. Efectos adverso de los corticoides inhalados en niños p r
debajo de los 3 años
Autor (año)
Edad/ Corticoide (mcg/día) Función
nº niños
Duración Adrenal Met. Óseo Crecimiento
Reid
39
0.3 -3 años BUD (1000-4000) NR NR
No
n: 40 0.5 -1.5 años
Anhoj
38
1-3 años BUD (400) NR NR Si
n: 40 FP (400)
4 semanas
Teper
28
6 – 24 meses FP (100) o No
No
No
n: 30
FP (250)
6 meses
Bisgaard
40
1 – 3 años
FP (200) o
No NR
No
n
:
625 Cromoglicato No NR No
Guilbert
35
2-3 años FP (176) NR NR Si
Murray
37
0.5 – 4.9 FP (200) NR
NR
No
BUD : budesonida, FP: fluticasona , NR: No realizado
TABLA III. Efectos adversos de los corticoides inhalados en niños por
debajo de los 3 años
Autor (año)
Edad/ Corticoide (mcg/día) Función
nº niños
Duración Adrenal Met. Óseo Crecimiento
Reid
39
0.3 -3 años BUD (1000-4000) NR NR
No
n: 40 0.5 -1.5 años
Anhoj
38
1-3 años BUD (400) NR NR Si
n: 40 FP (400)
4 semanas
Teper
28
6 – 24 meses FP (100) o No
No
No
n: 30
FP (250)
6 meses
Bisgaard
40
1 – 3 años
FP (200) o
No NR
No
n
:
625 Cromoglicato No NR No
Guilbert
35
2-3 años FP (176) NR NR Si
Murray
37
0.5 – 4.9 FP (200) NR
NR
No
BUD : budesonida, FP: fluticasona , NR: No realizado
