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Alergia a proteínas de leche de vaca y huevo
do prick e intradermorreacción con una di-
lución 1/100 de la vacuna. Si el estudio es
negativo puede realizarse la vacunación de
la forma habitual y si el resultado es posi-
tivo y la vacuna es imprescindible deberá
realizarse su administración en un centro
hospitalario recibiendo un 10 % de la dosis
completa al inicio y el resto de la dosis a
los 30 minutos si no presenta reacción o
con un protocolo de desensibilización.
Seguimiento del niño alérgico:
primaria –alergología
El seguimiento del niño alérgico debe ser
realizado por el pediatra de atención pri-
maria en estrecho contacto con el alergólo-
go infantil. El primero comprobará el ade-
cuado desarrollo del niño de forma que las
dietas de exclusión, en ocasiones muy res-
trictivas, no lleguen a alterar el crecimiento
de estos niños.
El pediatra deberá valorar la dieta del lac-
tante: cantidad de leche que toma y tipo de
alimentos que ingiere si ha iniciado la ali-
mentación complementaria para conocer
el aporte nutritivo. Es importante realizar
una encuesta dietética. El seguimiento de
estos niños requiere también: somatome-
tría, exploración física( buscando signos
de deficiencia nutricional) y exámenes
complementarios al iniciar la dieta , espe-
cialmente en los niños cuyo estado nutri-
cional no es el deseable. En pacientes con
dietas de larga evolución y dietas desequi-
libradas pueden ser necesarias pruebas
específicas como la densitometría. En es-
tos casos debe ser el pediatra de atención
primaria quien coordine la derivación a un
servicio de nutrición si es preciso.
Se aconsejará a la familia dónde se en-
cuentran las fuentes de proteínas y de cal-
cio, no contenidas en la leche, para que sus
necesidades estén cubiertas. Así mismo, el
pediatra debería comprobar que la familia
y el niño tienen una información adecuada
de las dietas de exclusión así como del tra-
tamiento de la anafilaxia.
1.
Contraindicación de la vacuna anti-
gripal en niños con reacciones ana-
filácticas graves tras la administra-
ción de una dosis previa de vacuna
antigripal.
2.
En niños con reacciones anafilácti-
cas graves, después de la ingesta
de huevo, si se considera que la
vacunación antigripal es necesaria,
deberá administrarse, previa valo-
ración por un alergólogo o alergó-
logo pediatra, en un medio hospi-
talario con los medios adecuados
para el tratamiento de la anafilaxia.
3.
En el caso de reacciones no graves
tras la ingesta de huevo o en niños
que toleran el huevo cocinado se po-
drá realizar la vacunación antigripal
con las siguientes especificaciones:
3.1.
La vacuna antigripal puede admi-
nistrase en su centro habitual de
vacunación con vacunas cuyo con-
tenido en ovoalbúmina sea inferior
a 0,6-1 μgr/dosis de vacuna.
3.2.
No es necesario el fraccionamiento
de la dosis de la vacuna pudiendo
administrarse en una dosis única.
3.3.
Se aconseja un periodo de observa-
ción de 30 minutos después de su
administración.
3.4.
En caso de precisar una segunda
dosis al mes, si no ha presentado
reacción que la contraindique, ésta
puede administrarse en dosis única.
Vacuna de la fiebre amarilla
Contiene virus vivos atenuados cultivados
en embriones de pollo y puede contener
cantidades significativas de proteínas de
huevo. Algunas de ellas pueden contener
también gelatina (no la comercializada en
España) y proteínas de pollo. Si se preci-
sa su administración por viajar a una zona
de riesgo de contagio, los niños alérgicos
al huevo deberán ser evaluados por un
alergólogo pediátrico realizando estudio
alérgico con pruebas cutáneas por méto-
