SEICAP MADRID 2014 - page 397

XXXVIII Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
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algunos otros componentes de la vacuna
como la gelatina o la neomicina.
No es necesaria la introducción previa del
huevo en la alimentación del niño para re-
cibir la vacuna triple vírica.
Vacuna antigripal.
La Asociación Española de Pediatría re-
comienda la administración de la vacuna
antigripal a niños mayores de 6 meses
pertenecientes a determinados grupos de
riesgo, incluyendo el asma, así como a ni-
ños sanos que convivan con pacientes de
riesgo. La frecuente asociación entre aler-
gia al huevo y asma bronquial hace que
muchos niños alérgicos puedan beneficiar-
se de la administración de la vacuna anti-
gripal que, al estar incubada en embriones
de pollo inoculados con los distintos virus
influenza pueda contener cantidades resi-
duales de ovoalbúmina muy variables.
Los niños que refieran ser alérgicos al hue-
vo deben ser valorados por un alergólogo
pediátrico para objetivar la gravedad y si-
tuación de su posible alergia aunque ello
no debe ser motivo para retrasar la vacu-
nación. También lo deben ser los que no
han comenzado la ingesta de huevo y se
sospecha que puedan ser alérgicos por
haberse realizado anteriormente alguna
prueba alérgica (prick o IgE específica).
En los niños con alergia al huevo sin anafi-
laxia grave se puede realizar la vacunación
en su centro habitual ya que las vacunas
antigripales usadas en nuestro país son
consideradas seguras por la baja concen-
tración de ovoalbúmina. La inmunización
antigripal con vacunas con bajo contenido
en ovoalbúmina a pacientes con alergia a
huevo con manifestaciones anafilácticas
graves, sin fraccionamiento de la dosis, se
ha demostrado segura sin efectos adver-
sos graves.
Recomendaciones actuales para la admi-
nistración de la vacuna antigripal en niños
con alergia a huevo:
crobianos o productos del huésped o mo-
dulando la respuesta inmune.
Los diferentes metaanálisis publicados
muestran una disminución de dermatitis
atópica en niños de alto riesgo pero no de
otras enfermedades alérgicas.
Dada la escasa mejoría que se deduce de
estos estudios, las recomendaciones son
de no usar los probióticos, prebióticos o
simbióticos como prevención de la enfer-
medad alérgica.
Vacunación en niños alérgicos al
huevo (Recomendaciones de la
SEICAP)
Determinadas vacunas habituales como la
triple vírica, la antigripal y la vacuna de la
fiebre amarilla están cultivadas en deriva-
dos de huevo de gallina. La vacuna triple
vírica está desarrollada en fibroblastos de
embriones de pollo mientras que la vacu-
na antigripal y la de la fiebre amarilla nece-
sitan ser cultivadas en huevos embriona-
dos de gallina, por lo que pueden contener
mayores cantidades de proteínas de hue-
vo. Otras vacunas que contienen proteí-
nas de huevo son la vacuna antihepatitis
A (Epaxal®) y la vacuna frente a la ence-
falitis centroeuropea. Una de las vacunas
antirrábicas comercializadas en España no
está cultivada en embriones de pollo sino
en células diploides humanas y la otra está
cultivada en células embrionarias de pollo.
VacunaTripleVírica
Cultivada en fibroblastos derivados de em-
briones de pollo, no contiene cantidades
significativas de proteínas de huevo capa-
ces de desencadenar una reacción alérgi-
ca. Por ello a todos los niños con alergia al
huevo, incluso con clínica de anafilaxia, se
les debe administrar esta vacuna en su cen-
tro de vacunación habitual. Aquellos niños
que hayan tenido una reacción con una do-
sis previa de vacuna triple vírica, deberán
ser evaluados por un alergólogo pediátrico.
Estas reacciones se producen por alergia a
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