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¿Cómo sabemos que un niño
presenta una inmunodeficiencia
primaria (IDP)?
10 Signos de sospecha de IDP de la Cruz
Roja Americana:
– 8 o más episodios de OMA en 1 año ( se-
gún autores 4 OMAS año)
– 2 o más Infecciones graves de senos pa-
ranasales en 1 año
– 2 o más meses de tratamiento con anti-
bióticos con poca mejoría
– 2 o más neumonías en 1 año
– Fallo de medro
– Infecciones recurrentes de piel, tejidos
blandos y abscesos de órganos
– Muguet o candidiasis cutánea persisten-
te desde el año de vida
– Necesidad de antibióticos IV para curar
las infecciones
– 2 o más infecciones graves (sepsis, me-
ningitis, osteomielitis)
– Historia familiar de inmunodeficiencia
Otros signos sugestivos de IDP en el niño:
– Fenómenos autoinmunes frecuentes
– Rasgos dismórficos asociados a infeccio-
nes frecuentes
– Infecciones postvacunales tras vacunas a
virus vivos
– Retraso en la caída del cordón umbilical
(> 4 semanas de vida)
– Ig E > 2000 UI/L sin otra causa aparente
(sobre todo con afectación cutánea e in-
fecciones de repetición)
– Aftas orales recurrentes
– Fiebre con sospecha de periodicidad
– Bronquiectasias sin causa aparente
¿Cómo diferenciamos una IDP
de otros procesos que producen
infecciones de repetición?
Hay que descartar:
– Factores ambientales: Guardería, haci-
namiento, hermanos mayores, tabaquis-
mo, etc.
– Factores no inmunológicos: fibrosis quís-
tica, malformaciones anatómicas, sín-
drome de cilios inmóviles, déficit de α-1
antitripsina, , otros
– Inmunodeficiencias secundarias: malnu-
trición, e. autoinmunes, s. pierde-proteí-
nas, e. alérgicas, SIDA, neoplasias, esple-
nectomia, diabetes, etc.
¿Cómo sospechamos qué tipo de
inmunodeficiencia presenta un
niño?
Existen diferentes patrones clínicos que
nos deben hacer sospechar una IDP
Patrones clínicos de las principales IDP o
grupos de IDP que debemos sospechas en
cada uno:
Inmunodeficiencias primarias
Dra. BlancaTrapero Fernández.
(1)
Dra. Elena Seoane Reula.
(2)
EAP Buenos Aires. Dirección General Sureste Comunidad de Madrid.
(1)
Sección de Inmuno-Pedia-
tría. HGU Gregorio Marañón. Madrid.
(2)
