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Introducción
Según la Academia Europea de Alergia e
Inmunología Clínica (EAACI), la alergia ali-
mentaría es el conjunto de manifestacio-
nes clínicas que se produce tras la inges-
tión, contacto o inhalación de un alimento,
por una causa inmunológica comprobada.
Hay que diferenciar claramente la alergia
de la intolerancia a alimentos, que es cual-
quier reacción adversa por la ingesta de un
alimento debida a un mecanismo no inmu-
nológico, por ejemplo la diarrea que se pro-
duce al tomar leche en los sujetos con into-
lerancia a la lactosa por déficit de lactasa.
La alergia alimentaria puede ser mediada
por IgE o no mediada por IgE, sólo tratare-
mos la alergia a proteínas de leche de vaca
(APLV) y huevo mediada por IgE.
Prevalencia
La alergia a alimentos afecta a un número
importante de niños y adultos. Según dis-
tintos estudios el 2,8-7,5 % de los niños son
alérgicos a algún alimento, lo que hace
que sea un problema de salud pública de
primera magnitud. La prevalencia de la
alergia alimentaria y de sus manifestacio-
nes más graves está aumentando en los
últimos 10 años.
La alergia alimentaría es la patología alér-
gica más frecuente en la infancia y en la
actualidad parece que hay menor proba-
bilidad de conseguir tolerancia de manera
natural.
En nuestro medio el 1,9% de los niños son
APLV y durante el primer año de vida este
porcentaje se eleva según algunas estadís-
ticas hasta el 7,5%. La alergia al huevo es la
alergia alimentaria más frecuente en Espa-
ña, con una incidencia de 2,6% en los dos
primeros años de vida.
Los niños alérgicos a la leche están sensibi-
lizadas al huevo en el 30-67% de los casos,
de estos niños el 36% tienen una prueba
de tolerancia oral controlada positiva para
el huevo. Cuando hay dermatitis atópica la
sensibilización al huevo es del 61% con re-
actividad clínica en el 27-67% de los casos,
según distintos estudios.
La alergia al huevo es el principal y más
precoz marcador de riesgo para desarro-
llar rinitis y asma a partir de los 5 años
de edad, existe un gran comorbilidad con
otras enfermedades atopicas: el 50% de
los alérgicos al huevo tienen asma y el
64% dermatitis atópica (DA), si la alergia al
huevo se asocia con DA el riesgo de tener
patología alérgica respiratoria a los 4 años
es del 80%.
Manifestaciones clinicas
Se puede producir sensibilización por dis-
tintas vías: intrauterina, a través de la lac-
tancia materna por la
β
-lactoglobulina (Bos
d 4) que contiene la leche de la madre y
otros alergenos de huevo, por contacto
con piel y mucosas, por vía inhalatoria y
como consecuencia de la ingesta de huevo
y leche como alérgeno oculto, esto explica
que a veces aparezcan los síntomas la pri-
mera vez que el niño ingiere el alimento de
manera evidente.
Los síntomas suelen ser inmediatos a la
ingesta del alimento como corresponde
a una reacción mediada por IgE. Las ma-
nifestaciones clínicas aparecen general-
mente cuando se introduce el alimento
Alergia a la leche de vaca y huevo
Mª Rosario del Olmo de la Lama
Alergia-Neumología Pedíatrica. Hospital Universitario de Móstoles. Madrid
