XXXVIII Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
381
Exploración física
Buscando signos de dermatitis atópica,
asma y/o rinoconjuntivitis.
Pruebas de laboratorio
Para confirmar o no, la presencia de IgE es-
pecífica que explique los síntomas.
Métodos de cribado cualitativo:
– InmunoCap Phadiatop
– Inmuno Cap Rápid
– Pruebas cutáneas
– IgE total
– IgE específica
– Provocación
InmunoCap Phadiatop
Método de cribado in vitro cualitativo que
detecta en sangre anticuerpos IgE frente
a una mezcla de alérgenos más prevalen-
tes, si es positivo cuantifican la IgE de cada
alérgeno. Si es negativo hay una probabi-
lidad muy baja de que los síntomas sean
por alergia. Sensibilidad del 93% y espe-
cificidad del 89%,
(10)
por lo que es un test
válido como primer escalón en el estudio
de alergia. Hay dos tipos:
Phadiatop
Compuesto por los neumoalérgenos más
prevalentes que detectan más del 90% de
las sensibilizaciones en mayores de 5 años:
ácaros, pólenes de árboles, arbustos, gra-
míneas y malezas, perro, gato y hongos
Phadiatop Infant
Contiene además de los neumoalergenos
del Phadiatop, alérgenos alimentarios (de-
tecta el 98% de las sensibilizaciones en
menores de 5 años): leche vaca, huevo,
cacahuete, soja, trigo, almendra, pescado/
marisco.
partículas alergénicas de los animales tie-
nen capacidad de adherirse a la ropa y en-
contrarse en sitios teóricamente libres del
animal, y que persisten mese después de
sacar al animal de la vivienda, y aunque el
niño mejora al sacar el animal del domici-
lio, tarda varios meses en desaparecer los
síntomas. Con frecuencia tienen rinitis y/o
conjuntivitis.
Hongos
Al ser las condiciones ambientales para
su crecimiento similares a los ácaros, es
frecuente la sensibilización a ambos. Casa
en zona húmeda y templada, situada en la
costa o menos de 1000m de altitud. Los
síntomas ocurren todo el año con mejoría
en verano; son a cualquier hora del día,
mejoran en ambientes secos. No es fre-
cuente la rinoconjuntivitis.
Algunos estudios han asociado la sensibi-
lización a Alternaria como factor de riesgo
de asma grave
Alimentos
Los síntomas de alergia son muy variados,
los más frecuente son los digestivos (do-
lor abdominal, vómitos, diarrea), cutáneos
(urticaria, angioedema), excepcionalmente
causan un brote de dermatitis atópica, rini-
tis o asma. Pueden desencadenar anafilaxia.
La sensibilización en los primeros años al
huevo predice la sensibilización posterior
a inhalantes y presencia de asma. Solo
un 3-5% de niños con asma tienen sínto-
mas asma y/o rinitis desencadenadas por
alimentos. Tenerlo en cuenta en niños con
asma del lactante asociada a dermatitis
atópica grave; si ha tenido anafilaxia urti-
caria con alimentos y en niños con asma
de difícil control con IgE muy elevada.
La alergia a alimentos es más frecuente
en los dos primeros años (leche de vaca y
huevo) y en niños mayores son los frutos
secos, pescado, marisco, legumbres y al-
gunas frutas los principales alergenos.
