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Metodos diagnósticos en alergia infantil. Identificacion de la alergia.
viva, y del calendario polínico local. Aun-
que, hay pólenes todo el año y si el paciente
tiene alergia a varios podría encadenar unos
con otros y resultar síntomas perennes. La
polinización se inicia por los árboles sigue
en primavera verano con las gramíneas y
malezas en otoño. Los síntomas aumentan
los días soleados, secos y con viento; dismi-
nuyen por la noche y con lluvia. Presentan
síntomas agudos con la exposición brusca
a altas concentraciones de polen: excursión
al campo, viajar con las ventillas abiertas
coche. Frecuente asociación con rinitis y/o
conjuntivitis estacional polínica.
Gramíneas
La causa más frecuente de alergia en Ma-
drid. El periodo de polinización es de 6-8
meses por la diversidad de especies. Pro-
ducen principalmente rinitis y/o conjuntivi-
tis, y más de un tercio de los pacientes son
asmáticos.
Árboles
Ábedul, liso, avellano, castaño y roble desta-
can en las zonas templadas de Galicia y Can-
tabria. El abedul presenta reacción cruzada
con alimentos (manzana, melocotón). En el
sur y levante Español predomina el olivo.
Los árboles ornamentales de las ciudades
(ciprés y plátano de sombra) son frecuen-
tes alérgenos.
Malezas
Predominan Artemisa y Parietaria,
polinizan al final del verano y en otoño.
Animales
Gato el más alergénico. Existe historia de
contacto con animales. Síntomas de inten-
sidad variable durante todo el año con li-
gera o nula mejoría en verano; empeoran
en contacto con el animal o su entorno, a
veces con síntomas agudos: asma y/o rini-
tis y/o conjuntivitis. Pero recordar que las
gia alimentos y rino-conjuntivitis) o sen-
sibilización alérgica, aumentan la posibili-
dad de enfermedad alérgica.
La historia clínica está orientada a detectar
cuáles son los causantes y/o los desenca-
denantes de la enfermedad alérgica. Debe
estudiar la relación entre los alérgenos y
los síntomas que presenta el paciente, para
correlacionar la clínica con los resultados
de las pruebas (sensibilización/alergia).
Investigar las circunstancias en las que se
desencadenan los síntomas, su cronolo-
gía: perenne (ácaros, animales), estacio-
nal (alérgenos de exterior) u ocasional. El
hábitat del niño: cómo es la vivienda habi-
tual (húmeda, soleada, piso o casa, refor-
mas…), y la vivienda ocasional (abuelos,
padres separados, veraneo...). Cómo es la
habitación del niño (moquetas, cortinas, li-
bros, peluches…). Cómo limpian el polvo
doméstico (escoba, aspiradora, trapo hú-
medo…) y si el niño está cuando limpian.
Árboles y plantas en su hábitat. Si con los
viajes mejora o empeora. Si tiene alguna
mascota o contacto con algún animal.
Los principales alérgenos en España son: en
los primeros años los alimentos (leche de
vaca y huevo), por encima de los 2 años los
neumoalergenos (ácaros, pólenes, anima-
les y hongos y cucarachas) y alimentos (fru-
tos secos, mariscos, pescado y legumbres).
Ácaros
Crecen en el polvo doméstico en lugares
húmedos y templados. Sospechar en ca-
sas de la costa, ríos, embalses o lagos. Los
síntomas aparecen sobre todo de noche y/o
al despertar; ocurren todo el año, mejoran
algo en verano y empeoran al llegar oto-
ño. Presentan síntomas al entrar en casas
cerradas tiempo y al presenciar la limpieza
del polvo. El 66% de los niños asmáticos
alérgicos a los ácaros tienen rinitis alérgica.
Pólenes
Los síntomas son estacionales y la épo-
ca dependerá de la zona geográfica dónde
