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T.E. 3 Nutrición en niños con alergia a alimentos “Valoración nutricional”
7. Balance de nutrientes.
8. Decisión: Aporte dietético propuesto.
En este apartado es necesario ha-
cer una suplementación de los nu-
trientes retirados aparte de la recu-
peración del estado nutricional. En
ocasiones los sustitutos deben ser
productos de alimentación artificial.
9. Monitorización de resultados.
En caso de que los Indices de relación peso
/talla estén bien: realizar determinación de
Prealbúmina y de vitaminas. Para el envío
del paciente a la Unidad de Nutrición
Resumen
El alergólogo debe tener en cuenta que en
caso de respuesta adversa inmune provo-
cada por alimentos que precise la retirada
de alimentos, casi siempre es necesario
una valoración nutricional por riesgo de
malnutrición. La situación mas importan-
te es la desnutrición y en segundo lugar el
déficit de nutrientes.
El riesgo depende de la edad del niño y del
tipo de alimento retirado.
La detección se debe realizar por los índi-
ces de relación peso/talla, por la calidad del
alimento retirado y el tipo de alimento que
sustituye al alimento retirado y por el nú-
mero de alimentos retirados. En ocasiones
puede ser aconsejable la determinación de
Prealbúmina y de micronutrientes, para
ayudar a decidir el soporte nutricional.
En la Unidad de nutrición se debe valorar
el crecimiento, la composición corporal.
Adquiere especial importancia la encuesta
dietética para finalmente estructurar el so-
porte nutricional individualizado.
Bibliografia
1.
Harshna Mehta, Marion Groetch,
and Julie Wang Growth and nu-
tritional concerns in children with
food allergy Curr Opin Allergy Clin
Immunol 2013, 13:275–279
hacemos un análisis del vector
lo cual nos da mas información
acerca de modificaciones del
componente hídrico.
c) Bioquímica. En este apartado ex-
ploramos las proteínas viscerales
que en general son proteínas de
transporte. Las mejor usadas son
las de vida media corta y reflejan
una situación de síntesis o balan-
ce nitrogenado positivo. De estas
las mas usadas son la Prealbú-
mina o transtiretina (TT) porque
es trasportadora de la hormona
tiroidea. Y la retinol binding pro-
teína (RBP) que transporta la vi-
tamina A. La RBP se afecta antes
que la RBP posiblemente porque
el transporte de la hormona es
mas importante para el sistema.
El nivel de estas proteínas pue-
de servirnos como marcador de
que la situación es deficitaria.
Determinación de micronu-
trientes: En general solo tene-
mos la valoración del status
de vitaminas A,D, E y K (coagu-
lación) y de las hidrosolubles
únicamente contamos con los ni-
veles de vitamina B12, ac. Fólico.
Oligoelementos: contamos con
al determinación habitual de Co-
bre Zinc, yodo, selenio, hierro.
En cuanto a los minerales: Calcio
fósforo, magnesio y en cuanto a
electrolitos se determinan todos.
5. Valoración de la Ingesta: En estos pa-
cientes interesa un registro detenido del
tipo y cantidad de alimentos ingeridos y
cual es el alimento sustitutivo del retira-
do. La dieta es calibrada para convertirla
en nutrientes
6. Valoración del gasto: calculando el gasto
energético total a partir del gasto ener-
gético basal por fórmulas de Shofield y
añadiendo el factor de actividad física.
