XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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más tarde, las transaminasas eran norma-
les, las crioglobulinas y crioaglutininas ne-
gativas y la PCR de VEB 8,15E4 copias/mL.
La respuesta al test de hielo fue positiva a
los 15 minutos y se negativizó 3 meses des-
pués. A los 5 años de edad, tras aumento
de tacrolimus, desarrolló alergia a legum-
bres y un mes mas tarde precisó ingreso
hospitalario por trombocitopenia en el
contexto de infección por VEB (PCR 2,46E4
copias/mL). Debido al desarrollo de alergia
alimentaria se sustituyó tacrolimus por ci-
closporina. Dos meses después desarrolló
nuevo episodio de urticaria tras exposición
al frío con crioaglutininas positivas (1/32).
La trombocitopenia y la urticaria remitie-
ron al disminuir el nivel de ciclosporina y
añadir corticosteroides y valganciclovir al
tratamiento. Desde entonces la paciente
no ha vuelto a mostrar reactivación de su
urticaria a frigore.
Comentarios
: Este caso muestra la etiolo-
gía infecciosa de la urticaria a frigore por
virus de Eptstein Barr. El tratamiento in-
munosupresor favorece el desarrollo de
la enfermedad. El adecuado control de la
inmunosupresión frena la replicación viral
así como la expresión de las crioaglutini-
nas y la urticaria.
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Eritema marginatum: una
forma poco frecuente de
debut de angioedema
hereditario por déficit de
C1 inhibidor
N. Moreno, S. Garriga, B. Vila, C. Blas-
co,T. Garriga, M. Guilarte y A. Marín.
Unidad de Alergia Pediátrica. Hospital Univer-
sitario Materno-infantil Vall d’Hebron. Barcelo-
na. España.
Introducción
: El Angioedema Heredita-
rio (AEH) por déficit de C1 inhibidor (C1
nosticadas, debido a la falta de disponibi-
lidad de preparaciones salivales de mos-
quitos para su uso en pruebas cutáneas y
pruebas in vitro.
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Urticaria a frigore
recidivante por virus
Eptstein Barr en niña con
trasplante hepático
M.F. Martín-Muñoz*, M. Urbain Rodrí-
guez*, G. Muñoz Bartolo^,T. Belver* y
S. Quirce*.
Hospital Universitario La Paz. Madrid. España.
Introducción
: La urticaria a frigore es una
enfermedad caracterizada por el rápido
desarrollo de prurito, eritema y edema
después de exposición a un estímulo frío.
Puede empezar a cualquier edad sin pre-
dilección por género. Se ha reportado en
asociación con una variedad de enferme-
dades caracterizadas por inmunoglobuli-
nas específicas con propiedades depen-
dientes del frío.
Descripción del caso
: Niña con anteceden-
te de atresia biliar diagnosticada de alergia
a huevo y cacahuete. A los 24 meses de
edad se realizó trasplante hepático y desde
entonces se encontraba en tratamiento in-
munosupresor con tacrolimus y corticoes-
teroides. Cuatro meses después desarrolló
urticaria tras exposición al frío. El estudio
mostró aumento de transaminasas, crioa-
glutininas positivas (1/32), PCR para virus
Eptstein Barr (VEB) 1,14E5 copias/mL y test
de hielo positivo a los 6 minutos. Instaura-
mos tratamiento con dexclorfeniramina y
la dosis de tacrolimus fue disminuida, con-
siguiéndose buen control sintomático. Un
mes después el control analítico destacaba
elevación de fosfatasa alcalina y PCR VEB
1,17E5 copias/mL, persistiendo el test de
hielo positivo a los 6 minutos. Tres meses
