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Sesión Pósters IV
sulta, aunque el diagnostico se confirma
en un porcentaje limitado de pacientes. En
este estudio nos planteamos si,en nuestro
ambiente, se reproducen las características
propias de las reacciones de hipersensibili-
dad y los factores asociados a las mismas.
Material y métodos
: Se incluyeron pacien-
tes menores de 14 años que consultaron
por sospecha de RAM entre junio 2011 y
junio 2012. Se recogieron las siguientes
variables: edad, sexo, antecedentes perso-
nales y familiares de atopia, medicamento
implicado, via de administración, período
de latencia, clínica, estudio alergológico
(IgE especifica, pruebas intraepidérmicas,
intradérmicas, epicutáneas, pruebas de
exposición controlada) diagnostico final, y
número de visitas realizado al Servicio. Los
datos se analizaron mediante el programa
SPSS versión 15.0.
Resultados
: 105 pacientes (64,8% varones
y 35,2% mujeres) consultaron por sospe-
cha de RAM La edad media fue 6,2 años.
20% presentaban antecedentes persona-
les de atopia, 19% reacciones inmediatas
y 73,3% tardías. El 67,7% había recibido
varias dosis del fármaco en estudio con
un promedio de tiempo desde el inicio de
tratamiento hasta la aparición de los sín-
tomas de 2 días. Los fármacos implicados:
Amoxicilina (45), amoxicilina-clavulánico
(29) cefuroxima (11), cefixima (4), penici-
lina (4), azitromicina (2), ibuprofeno (6) y
otros (6) La clínica más frecuente fue la
urticaria-angioedema (46,7%), exantema
(43,8%)y anafilaxia (1,9%). La vía de ad-
ministración empleada en el 97,1% fue la
oral. El diagnóstico se confirmó en el 5,7%,
se descartó 87,6% quedó bajo sospecha
1,9%. Se confirmó por prueba cutánea un
paciente (amoxicilina) y por exposición
controlada a 4 pacientes (1 amoxicilina, 1
amoxicilina-clavulánico, 2 AINE). El tiempo
medio desde la reacción hasta el estudio
fue de un año en el 48,6% de los pacientes.
El promedio de visitas necesario para con-
cluir el estudio fue 3 días.
Conclusiones
: El paciente tipo que acude
a nuestra consulta es un niño de 6 años
tración. Sin antecedentes de interés. Como
pruebas complementarias se realiza prick,
intradermorreacción (IDR) con amoxicilina-
clavulánico, con lectura inmediata y tardía
negativas. El Test del parche con amoxicili-
na-clavulánico y cefixima con lectura a las
24, 48 y 96 horas negativa. Se decide reali-
zar prueba de exposición oral a amoxicilina-
clavulánico y cefixima. La primera resultó
negativa. Con la toma de cefixima presentó
a las 48 horas de completar los 5 días de tra-
tamiento un eritema retroauricular bilateral
y nucal, por lo que se decidió repetir la pro-
vocación con este fármaco, presentando clí-
nica similar a la citada en el mismo tiempo,
esta última con generalización posterior.
Comentarios
: Revisando en la bibliografía
publicada sólo hemos encontrado 2 casos
de exantema fijo por cefixima: una mujer
de 68 años con lesión pigmentosa en la
pierna, descrito en el Hospital Santa María
de Rossell (Murcia) y un niño de 3 años que
presentó eritema violáceo en párpado infe-
rior izquierdo, flanco izquierdo y muslos,
descrito en Japón. Con estos resultados
podemos decir que aunque existen diver-
sos casos publicados de exantema fijo por
betalactámicos, el producido por cefixima
es infrecuente.
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Estudio descriptivo sobre
las reacciones adversas
a medicamentos durante
un año en un servicio de
alergia pediátrica
B. Hierro Santurino, S. De Arriba Mén-
dez, J. Mateos Conde, J. García Vegazo
y JM. Maillo del Castillo.
Hospital Nuestra Señora de Sonsoles de Ávila.
España.
Objetivos
: Las reacciones alérgicas a medi-
camentos son una causa frecuente de con-
