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Sesión Pósters V
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Alergia a picadura de
mosquito
E. Fernández, A. Martínez, A.I. Escude-
ro, A. Carbonell y J.C. Miralles.
Sección de Alergología. Hospital Universitario
Reina Sofía. Murcia. España.
Introducción
: Escolar de 10 años que con-
sulta por urticaria generalizada retardada
tras picaduras de mosquito.
Descripción del caso
: Paciente con antece-
dentes de reacciones locales moderadas
tras picaduras de mosquito. En verano de
2012 presentó varias lesiones habonosas
aisladas en brazos y piernas sugestivas
de picaduras de mosquito. Se le aplicó yo-
dopovidona en las lesiones. A los 2 días
apareció rash maculopapular prurigino-
so generalizado sin afectación de palmas,
plantas ni cara, acompañado de malestar
general y fiebre. No presentó descamación
posterior, síntomas respiratorios ni en otra
localización. Se le prescribió desloratadina,
mequitazina, metilprednisolona aceponato
tópico y prednicarbato pomada con mejo-
ría y remisión total a los 15-20 días.Pruebas
complementarias: Se realizó Prick Test con
mosquito con resultado positivo. Pruebas
cutáneas con neumoalergenos habituales
negativas. Pruebas cutáneas con batería
de alimentos y Anisakis simplex negativas.
IgE específica para mosquito positiva cla-
se 3. Pruebas de parche con yodopovidona
negativas Juicio diagnóstico: Urticaria ge-
neralizada retardada por sensibilización a
mosquito.
Comentarios
: Presentamos un caso de ur-
ticaria generalizada retardada por alergia
a picadura de mosquito mediada por IgE.
Hasta el momento se han descrito algunas
reacciones retardadas mediadas por IgE
para insectos himenópteros. Sin embargo,
en el caso de los mosquitos el mecanismo
implicado en las mismas no está del todo
aclarado. Además, las reacciones alérgicas
a picaduras de mosquitos están infradiag-
toria clínica electrónica (HCE) de un hospi-
tal de tercer nivel e identificar los tipos más
frecuentes y las variaciones en función de
la edad.
Método
: Estudio transversal, observacio-
nal, descriptivo analizando la información
disponible sobre alergias o intolerancias
en la HCE de 3.329 niños ingresados entre
enero y julio de 2011.
Resultados
: La alerta por alergias o in-
tolerancia se activó en un 53,1% de los
niños, con 1.439 niños declarados libres
de alergias o intolerancias (43,2% de los
ingresos). Se activó la alerta de alergia o
intolerancia en 274 niños (8,5% de los in-
gresos) con un total de 381 alertas (1,4 por
niño). Los alimentos fueron los agentes
más frecuentemente implicados (40,9%),
seguidos de los inhalantes (25,5%), me-
dicamentos (23,1%) y otros, como látex,
(8,4%). Las alertas de alergia a los alimen-
tos no mostraron diferencias significati-
vas en función del sexo ni del intervalo de
edad, mientras que la alergia o intoleran-
cia a medicamentos aumentó con la edad
(p <0,001). Los alimentos más frecuente-
mente identificados como responsables
fueron: leche y sus derivados (41,7%),
frutas (16,7%) y huevo (8,3%). Veinticuatro
niños tenían dos o más alertas de alergia/
intolerancia alimentaria (media: 3,2 aler-
tas, rango: 2-9).
Conclusiones
: El uso de las alertas de aler-
gia/intolerancia incluidas en la HCE de-
muestra variaciones en la frecuencia de
activación de la alerta en función del gru-
po alergénico implicado y del intervalo de
edad. Además, ofrece información relevan-
te sobre la prevalencia de las enfermeda-
des alérgicas en los niños hospitalizados,
lo que permite prevenir accidentes deriva-
dos de la exposición hospitalaria a alerge-
nos. En el futuro debería plantearse el uso
generalizado de las alertas y la evaluación
de la calidad de la información contenida
en las mismas.
