SEICAP ÁVILA 2013 - page 289

XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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sin tratamiento. Se realiza estudio prick-test
con neumoalérgenos de la zona y con ali-
mentos con resultado negativo con control
de histamina positivo. Se realiza analítica
que incluye hemograma, bioquímica, pro-
teinograma, autoinmunidad y hormonas
tiroideas encontrándose alteración en las
mismas. Presenta una cifra de anticuerpos
antiperoxidasa >1300 (valor referencia me-
nor a 60),TSH 365 conT3 yT4 libre normal.
Test cutáneo con suero autólogo: positivo.
Pendiente de la mejoría de la función tiroi-
dea para realizar una prueba de esfuerzo.
Se realiza interconsulta a Endocrinología
estableciéndose el diagnóstico de Hipoti-
roidismo primario de Hashimoto.
Comentarios
: En todo paciente que consul-
ta por urticaria recidivante debe realizarse
un estudio alergológico exhaustivo, así
como una analítica completa con el fin de
diagnosticar posibles causas subyacentes
al proceso urticarial.
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Hiper IgE asociada a
dermatitis atópica grave
y alergia alimentaria
multiple y/o respiratoria
C. Bustos, K. Ruíz, M.A. Martín Mateos,
O. Domínguez, M. Días y A.M. Plaza.
Sección de Inmunoalergia. H. Sant Joan De
Deu. Barcelona. España.
Introducción
: Es frecuente el hallazgo de
niños con dermatitis atópica (DA) grave e
IgE muy elevada. Además estos niños sue-
len presentar infecciones cutáneas repeti-
das, lo que hace pensar en la posibilidad
de un síndrome de HiperIgE, cuyo pronós-
tico y tratamiento es distinto.
Objetivos
: Describir 10 casos clínicos de
pacientes con IgE muy elevada, DA grave y
alergia alimentaria y/o respiratoria.
Material y métodos
: Se describen 10 pa-
cientes diagnosticados de DA grave con
una puntuación superior a 40 por el SCO-
RAD en edades comprendidas entre 7 me-
ses y 12 años de ambos sexos. Pruebas cu-
táneas a neumoalergenos y alimentos, IgE
total e IgE específica a los neumoalergenos
y alimentos identificados por la anamnesis
(ImmunoCAP, Phadia), pruebas de provo-
cación a alimentos, cultivos e identifica-
ción de germen en las sobreinfecciones,
estudio de inmunidad, tratamiento sinto-
mático y de evitación de los alimentos y
neumoalergenos implicados.
Resultados
: En todos los casos se identifi-
có una DA grave con un SCORAD superior
a 40. La IgE total en los niños osciló entre
1784 y 24977 kUI/L. La alergia alimentaria
múltiple se asoció en 8 niños. La alergia
respiratoria se asoció en 6 niños. Las in-
fecciones cutáneas fueron por S. aureus,
S. pyogenes y virus Herpes. Hemograma,
inmunidad humoral y celular normales en
todos los casos.
Conclusiones
: La mayoría de niños con DA
grave e IgE muy elevada presentan alergia
alimentaria múltiple y/o respiratoria e in-
fecciones cutáneas a repetición. Ninguno
cumplía criterios de síndrome de HiperIgE.
No se detectó en ningún caso alteración
inmunológica ni síntomas clínicos suges-
tivos de inmunodeficiencia.
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Anafilaxia por cerveza
P. Martínez-Lezcano, E. Rodríguez Maza-
riego, L. Zapatero, V. Fuentes-Aparicio,
E. Alonso-Lebrero y S. Infante.
Servicio de Alergia. Hospital Materno-Infantil
Gregorio Marañón, Madrid. España.
Introducción
: La cerveza es una bebida po-
pular cuyo consumo se remonta a siglos.
A pesar de ser bebida por millones de per-
sonas las reacciones alérgicas a la misma
son infrecuentes. Aunque evidentemente
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