SEICAP ÁVILA 2013 - page 270

Laboratorios LETI, S.L
C/ Sol, 5 - 28760 Tres Cantos, Madrid
Tel 91 771 17 90 - Fax 91 804 09 19
FICHA TÉCNICA:
COMPOSICIÓN:
Extractos alergénicos despigmentados, polimerizados con glutaraldehído y adsorbidos en
hidróxido de aluminio, estandarizados biológicamente en unidades DPP. Formulaciones terapéuticas individualizadas de acuerdo
con la composición determinada en la prescripción médica.
FORMA FARMACÉUTICA:
Suspensión inyectable por vía subcutánea.
INDICACIONES:
Tratamiento hiposensibilizante específico e individual de pacientes sensibilizados. Indicado en el tratamiento de
asma bronquial alérgico, conjuntivitis alérgica, rinitis alérgica y otras manifestaciones alérgicas.
FORMA DE ADMINISTRACIÓN:
El
laboratorio sólo puede facilitar las normas generales de tratamiento obtenidas de la experiencia clínica. El médico responsable del
tratamiento debe adaptar estas normas generales a cada enfermo y a su curso clínico.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES
DE EMPLEO:
• Iniciar el tratamiento en periodo asintomático. • Evitar inyectar dos extractos diferentes el mismo día. • Comprobar el vial y la dosis que corresponde administrar. • Agitar
suavemente el vial antes de extraer la dosis. • Inyectar lentamente por vía subcutánea, en la cara posterolateral del brazo. Se debe evitar estrictamente la administración intravenosa,
intracutánea o intramuscular. • Alternar los brazos. • Después de la administración del extracto el paciente debe permanecer en observación al menos, 30 minutos. • No realizar ejercicios o
trabajos físicos exhaustivos, ni aplicar baños calientes ni saunas el día de la inyección. Se aconseja también ese día evitar comidas copiosas y la ingesta de alcohol.
CONTRAINDICACIONES:
Se consideran contraindicaciones las generales de la inmunoterapia específica con alérgenos, fundamentalmente: Coexistencia de enfermedad respiratoria (asma no controlada o grave),
cardiovascular, renal, hepática, hematológica, procesos infecciosos agudos, neoplasias o enfermedades del sistema inmunológico, por ej. enfermedades autoinmunes, por inmunocomplejos
o inmunodeficiencias, dermatitis atópica severa, procesos patológicos en los que el paciente recibe betabloqueantes o en los que la adrenalina esté contraindicada, e hipersensibilidad a
cualquiera de los excipientes.
EMBARAZO Y LACTANCIA:
No hay datos clínicos sobre el uso de Depigoid en el embarazo. No se recomienda iniciar tratamiento con Depigoid en una mujer
embarazada.Si se produce el embarazo durante el tratamiento con Depigoid y la paciente presenta buena tolerancia y respuesta clínica, la inmunoterapia podrá continuarse previa consulta
con el médico especialista.Éste realizará una valoración clínica de la paciente para decidir la continuidad o la interrupción de la inmunoterapia.La lactancia no parece ser una contraindicación
para la inmunoterapia pero se aconseja consultar con el médico.
INTERACCIÓN CONOTROSMEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN:
No se han realizado estudios de interacción.
No debe mezclarse este preparado con otra vacuna antialérgica, deben administrarse en inyecciones separadas. Los medicamentos que modifican la respuesta alérgica (antihistamínicos,
corticoides...) incrementan el umbral de tolerancia del paciente cuando son administrados previamente a la inmunoterapia, así como la exposición adicional a alérgenos (exógena o
iatrogénica) puede disminuirlo. Pueden producirse reacciones adversas si el paciente olvida tomar su medicación rutinaria antes de la inyección. No debe administrarse inmunoterapia
específica durante el tratamiento con inmunosupresores. La administración de cualquier otro tipo de vacuna (polio, trivalente, etc.) debe realizarse con un intervalo de una semana, anterior
o posterior a la administración de este tratamiento.
EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCIR Y UTILIZACIÓN DE MAQUINARIA:
En casos raros puede aparecer un ligero cansancio.
REACCIONES ADVERSAS:
En caso de sobredosificación y/o pacientes muy sensibles, pueden presentarse reacciones adversas locales y/o generales, tanto inmediatas (en los primeros 30
minutos siguientes a la inyección), como tardías (pasados los 30 primeros minutos tras la inyección). Ante la aparición de cualquier reacción adversa se deberá consultar con el médico
prescriptor antes de proseguir el tratamiento. Puede ser necesario disminuir la dosis o aumentar los intervalos entre las dosis.
REACCIÓN LOCAL:
Eritema, picor, tumefacción y/o calor en la
proximidad del lugar de la inyección. De manera tardía pueden aparecer nódulos subcutáneos en la proximidad de la zona de la inyección. Estos nódulos son causados generalmente por el
hidróxido de aluminio. Suelen desaparecer con el tiempo pero pueden persistir semanas o meses.
REACCIÓN GENERAL:
Prurito generalizado,angioedema,urticaria,rinitis o rinoconjuntivitis,
tos, disnea, cefalea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, malestar general, mareo, palpitaciones, sudoración, pérdida de conciencia, etc. Las reacciones adversas generalizadas pueden
poner en peligro la vida del paciente, por lo que ante cualquier indicio de reacción general inmediatamente después de la inyección, aunque sea leve, se debe administrar sin demora
tratamiento sintomático antialérgico. En el caso de reacciones generales graves (reacción anafiláctica), es fundamental administrar lo antes posible adrenalina, preferentemente por vía
intramuscular, antihistamínicos, oxígeno, broncodilatadores inhalados, corticoesteroides, fluidoterapia, etc. Se aconseja también en estos casos el traslado del paciente a un servicio de
urgencias hospitalario para posterior observación.
PAUTA PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DE LA ADRENALINA:
La adrenalina se administrará preferentemente por vía intramuscular
en una concentración al 1/1.000 a una dosis de 0,01 ml/kg de peso/15-20 minutos. Una pauta orientativa en caso de ser necesaria una actuación rápida puede ser la siguiente: Niños hasta 6
años: 0,2 ml; Niños de 6 a 12: 0,4 ml; Adultos: 0,5-0,8 ml. En caso de persistencia de la reacción sistémica podrán ser repetidas dichas dosis cada 15-20 minutos, hasta un máximo de 3 veces.
Es fundamental el seguimiento periódico del enfermo por el médico prescriptor, al cual incumbe realizar las modificaciones en el tratamiento que considere necesarias.
SOBREDOSIS:
Un
error en la administración del preparado que implique la inyección de una dosis inadecuada y/o la utilización de una vía de administración distinta a la subcutánea pueden conducir a la
aparición de reacciones adversas. Los síntomas de éstas y el modo de actuación frente a las mismas se describe en el epígrafe “Reacciones adversas”.
LISTA DE EXCIPIENTES:
Cloruro sódico,
fenol,hidróxido de aluminio,agua para inyectables.
CONDICIONES DE CONSERVACIÓN:
Almacenar en nevera (entre 2ºC y 8ºC). No congelar.
CADUCIDAD:
Observar la fecha de caducidad que
consta en la etiqueta.
FECHA DE REVISIÓN DEL TEXTO:
Julio 2012.
BIBLIOGRAFIA:
1.
Pfaar O, Klimek l,Sager A,Bräutigam M. Safety of a depigmented, polymerized vaccines for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis and allergic asthma. Am J Rhinol
Allergy 2010.Vol.24 (num 3):220-225.
2.
Biller H,Badorrek P,Hohlfeld JM,Sager A,Krug N.Efficacy of a Rush Immunotherapy with a Depigmented Polymerized Extract of Grass Pollen assessed
in an Environmental Challenge Chamber. EAACI Congress. Allergy 2009; Vol. 64 Supplement 90.
3.
Sager A, Bräutigam M, Badorrek P, Krug N. Efficacy of a Rush Immunotherapy with a
Depigmented and Polymerised Extract of grass pollen using an Environmental Challenge Chamber (ECC). J Allergy Clin Immunol 2008;Vol. 121, No. 2: Abstracts 125 (num 485).
4.
Fernández-
Nieto M, Lluch M, Sastre J. Inmunoterapia preestacional con extractos despigmentados y polimerizados. Congreso SEAIC 2005 Alergol Inmunol Clin 2005, vol 20 extr 2:227-228.
5.
García-
Robaina JC,Sánchez I,de laTorre F,Fernández-Caldas E,Casanovas M.Successful treatment of mite allergic asthma withmodified extracts of D.pteronyssinus and D.farinae in a double-blind
placebo-controlled study. J Allergy Clin Immunol 2006; 118: 1026-1032.
6.
Guerra F, Daza JC, Almeda E. Immunotherapy with a Depigmented, Polymerized Vaccine of Olea europaea Pollen
Allergens. J Invest Allergol Clin Immunol 2003; 13: 108-117.
7.
Casanovas M, Sastre J, Fernández-Nieto M, Lluch M, Carnés J, Fernández-Caldas E. Double-blind study of tolerability and antibody
production of unmodified and chemically modified allergen vaccines of Phleum pratense. Clin Exp Allergy 2005; 35: 1377-1383.
8
. Ameal A, Vega-Chicote, JM, Fernández S, Miranda A, MJ
Carmona,RondónMC,Reina E,García- González JJ.Double-Blind and Placebo-Controlled study to assess efficacy and safety of amodified allergen extract of Dermatophagoides pteronyssinus
in allergic asthma.Allergy 2005;60:1178-1183.
9.
RamosT,Perea E,Blanco C.ARIES study:Preferences and expectations of allergic patients treated with Specific Subcutaneous Immunotherapy.
EAACI Congress 2012, Geneva (abstract-poster).
10.
Álvarez-Cuesta E, Aragoneses-Gilsanz E, Martín-García C, Berges-Gimeno P, González-Mancebo E, Cuesta-Herranz J. Immunotherapy with
depigmented glutaraldehydepolymerized extracts:changes in quality of life.Clin Exp Allergy 2005;35:572-578.
11.
Sager A,Renner BG.Effectiveness and safety of a depigmented polymerized
allergen extract in 2927 paediatric patients with type I allergy against pollen or house dust mites. WAO Congress 2009, Buenos Aires.
12.
Ibero M, Castillo MJ. Significant Improvement of
Specific Bronchial Hyperreactivity in Asthmatic Children After 4 Months ofTreatmentWith a Modified Extract of Dermatophagoides pteronyssinus.J Investig Allergol Clin Immunol 2006;16:
194-202.
13.
Branco FerreiraM,Spínola Santos A,Pereira Santos MC,Palma Carlos ML,Pereira BarbosaMA,Palma Carlos AG.Efficacy and safety of specific immunotherapy with amodifiedmite
extract. Allergol et Immunopathol 2005;33:80-85.
14.
Pfaar O.,Robinson DS,Sager A,Emuzyte R. Immunotherapy with depigmentedpolymerized mixed tree pollen extract:a clinical trial and
responder analysis. Allergy 2010; 65(12): 1614-1621.
15.
Colás C, Monzón S, Venturini M, Lezaun A. Double-blind, placebo-controlled study with a modified therapeutic vaccine of Salsola kali
(Russian thistle)administered throughuseofaclusterschedule.JAllergyClin Immunol2006;117:810-816.
16.
SagerA,RennerBG.Safetyaspectsandcourseofallergen-specific immunotherapy
with a depigmented,polymerized allergen extract.Allergo J 2004;13:386-391.
17.
García-Sellés J,Pascual A,Funes E,Pagán JA,López JD,Negro JMª,Hernández J.Clinical efficacy and safety of a
depigmented and glutaraldehyde polymerized therapeutic vaccine of Parietaria judaica.Allergol et Immunopathol 2003;31:63-69.
18.
Höiby A-S,StrandV,Robinson DS,Sager A,Rak S.Efficacy,
safety, and immunological effects of a 2-year immunotherapy with Depigoids birch pollen extract: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Clin Exp Allergy 2010, Vol 40: 1062-
1070.
19.
Ferrer A, García-Sellés J. Significant Improvement in Symptoms, Skin Test, and Specific Bronchial Reactivity after 6 months of Treatment with a Depigmented, Polymerized Extract of
Dermatophagoides pteronyssinus and D.Farinae.J Invest Allergol Clin Immunol 2003;13:244-251.
20.
Novak N,Thaci D,HoffmannM,Fölster-Holst R,BiedermannT,Homey B,Schaekel K,Stefan
JA,WerfelT,BieberT,SagerA,ZuberbierT.Subcutaneous ImmunotherapywithaDepigmentedPolymerizedBirchPollenExtract –ANewTherapeuticOptionforPatientswithAtopicDermatitis.
Int Arch Allergy Immunol 2011;155:252–256.
21.
Novak N, Zuberbier T, Sager A. Sager
et al.
Efficacy and safety of a depigmented polymerised mite extract in patients suffering from atopic
eczema with clinical relevant IgEmediated sensitisation against house dust mites. Allergy 66, Suppl 94 (2011)-215.
22.
Pfaar O, Urry Z, Robinson DS, Sager A, Richards D, Hawrylowicz CM,
BräutigamM,Klimek L.A randomized placebo-controlled trial of rush preseasonal depigmented polymerized grass pollen immunotherapy.Allergy 2012;67:272–279.
23.
Sánchez J.M.Cardona
R. Clinical and immunological Changes of immunotherapy in patients with atopic dermatitis: randomized controlled trial. International Scholarly Research Network Allergy. Volume 2012,
Article ID 183983 (doi: 10.5402/2012/183983).
24.
Brehler R, Sager A, Klein Ch. Sicherheit undWirksamkeit der spezifischen Kurzzeit-Immuntherapie mit einem depigmentierten Allergoid in
der nicht-interventionellen Studie VELOSITY. Poster Beim 6. Deutschen Allergologiekongress 7-10 September 2011.
25.
Klimek L, Sager A, Klein Ch. Sicherheit und Wirksamkeit einer
intrasaisonalen spezifischen Kurzzeit-Immuntherapie mit einem depigmentierten Birken-Allergoid:die INSIDE-Studie.Allergo Journal 2012;21(S1);S70;Poster P73.
26.
Brehler R,Klimek L,Pfaar
O, Hauswald B, Worm M, Bieber T. Safety of a rush immunotherapy build-up schedule with depigmented polymerized allergen extracts. Allergy Asthma Proc 2010 Vol.31(3): e31-e38.
27.
Casanovas M, Martín R, Jiménez C, Caballero R, Fernández-Caldas E. Safety of an ultra-rush immunotherapy build-up schedule with therapeutic vaccines containing depigmented and
polymerised allergen extracts. Int Arch Allergy Immunol 2006;139:153-158.
28.
Casanovas M,Fernández-Caldas E,Alamar R,Basomba A. Comparative study of tolerance between unmodified
and high doses of chemically modified allergen vaccines of Dermatophagoides pteronyssinus. Int Arch Allergy Immunol 2005;137:211-218.
29.
Hernández N, Ibero M,Ridao M,Artigas R,Viñas
M, Castillo MJ. Safety of specific immunotherapy using a despigmented and polymerised extract of Dermatophagoides pteronyssinus in children under five years of age. Allergo et
Immunopathol 2011; 39:267-270.
30.
González
et al.
Seguridad de una pauta
rush
de inmunoterapia con extractos de ácaros despigmentados y modificados con glutaraldehído en pediatría.
ITconDepigoidácarosenpediatría.Allergoet Immunopathol2011;39:89-90.
31.
CasanovasM,MartínR,JiménezC,CaballeroR,Fernández-CaldasE.Safetyof immunotherapywith therapeutic
vaccines containing depigmented and polymerized allergen extracts.Exp Allergy.2007 Mar;37(3):434-40.
32.
Carnés J,Gallego M, IraolaV,López-Matas MA,Morales M.Poaceae grasses group
V allergen quantification of allergenic extracts. XXX Congress of EAACI (Istambul, Turkey) 2011. Allergy2011; 66 (Supplement 94): 731 (abstract-poster).
33.
Bousquet J, Lockey R, Malling HJ.
Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. A WHO position paper. Source: World Health Organization. J Allergy Clin Immunol.1998 Oct;102(4 Pt 1):558-62
34.
Laboratorios LETI,
data on file
.
35.
Gallego MT, Iraola V,Himly M,Robinson DS,Badiola C,García-Robaina JC,Biza P,Carnés J. Depigmented and Polymerised House Dust Mite Allergoid:Allergen
Content, Induction of IgG4 and Clinical Response. Int Arch Immunol 2010;153:61-69.
36.
Martínez - Moragón E. Coste económico del paciente asmático en España (estudio AsmaCost). Arch
Bronconeumol. 2009;45(10):481–486.
37.
Incorvaia C. Economic aspects of SLIT. Internat J Immunop and pharmacol 2009 (22) 4: 27-30.
38.
Carnés J, Himly M, Gallego M, Iraola V, Robinson DS,
Fernández-Caldas E, Briza P. Detection of allergen composition and in vivo immunogenicity of depigmented allergoids of Betula alba. Clin Exp Allergy. 2009 Mar;39(3):426-34.
39.
Casanovas
M,Martín R,Palacios A,Fernández-Caldas E. Seguridad de Depigoid administrado en pauta rápida (
rush
). Alergol Inmunol Clin 2004; 19:352-353.
todo en uno
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