XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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prevalencia, clínica y alternativas de trata-
miento en caso de alergia a AINES.
Método
: Estudio retrospectivo mediante re-
visión de historias clínicas de los pacientes
remitidos a nuestra unidad por sospecha de
alergia a AINES entre los años 2011-2012.
Resultados
: Se incluyeron 40 pacientes (17
niñas y 23 niños) con un edad media de 4,8
años. En 37 pacientes (92,5%)el fármaco
implicado era el ibuprofeno y en 3 (7,5%) el
paracetamol. La clínica mas frecuente fue
la urticaria en 19 pacientes(48%), el exante-
ma maculopapular en 12 pacientes (30%) y
el angiedema palpebral en 4 (12%). Ningu-
no de ellos se manifestó como anafilaxia.
Realizamos Prick con lectura inmediata y
prueba de exposición controlada en todos
los casos. No se detectó ninguna reacción
alérgica inmediata IgE. En 2 casos (5%)
se diagnosticó reacción pseudoalérgica o
intolerancia a AINES, siendo la prueba de
exposición oral a AAS positiva en los dos.
Ambos eran atópicos y el fármaco implica-
do fue el ibuprofeno. Uno de los dos casos
no toleraba paracetamol.
Conclusiones
: En pediatría las reacciones
alérgicas inmediatas mediadas por IgE a AI-
NES son extremadamente raras. Aproxima-
damente el 5% de las sospechas de alergia
a AINES en la infancia son diagnosticadas
de pseudoalergias o intolerancia a AINES.
En todo caso de sospecha de intolerancia a
AINES es necesario comprobar la toleran-
cia a paracetamol a dosis terapéuticas.
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Alergia/hipersensibilidad
a betalactamicos
C. González, P. Gamboa, M. Pavía,
A.Zurutuza, A. Soriano yT. Intxausti.
Unidad de Alergia Infantil. Hospital Universita-
rio Basurto. Bilbao. España
Introducción
: La alergia a betalactámicos
infrecuente en pediátria pero supone una
importante carga asistencial en las consul-
tas. El bjetivo es conocer en nuestra pobla-
ción la prevalencia, características clínicas
y alternativas de tratamiento.
Método
: Estudio retrospectivo de pacien-
tes remitidos a nuestra unidad por sospe-
cha de alergia a betalactámicos durante el
año 2012.
Resultados
: Se incluyeron 101 pacientes
con una edad media de 4 años y 8 meses.
De ellos, 4 (3.9%) eran derivados por sos-
pecha de alergia inmediata y 97 (96.1%) por
no inmediata. En 86 pacientes (85,14%) de
los casos el fármaco era la amoxicilina y en
el resto la amoxicilina-clavulánico. La clíni-
ca más frecuente fue el exantema macu-
lopapuloso (64 casos, 63.3%) y la urticaria
(32 casos, 31.6%). Otras manifestaciones
fueron eritema multiforme (6 casos, 5.9 %),
edema palpebral bilateral (4 casos, 3.9%) y
anafilaxia en preoperatorio (1 caso, 1%). En
todos los casos de sospecha de alergia no
inmediata la clínica se presentaba entre el
3º y 8º día de la administración. Realizamos
Prick con lectura inmediata (PPL, MDM, Pe-
nicilina, Amoxicilina) en todos, así como
intradermorreacción e Ig E específicas en
loss casos de sospecha de alergia inmedia-
ta. Sólo un paciente fue diagnosticado de
alergia inmediata, consultaba por cuadro
de urticaria y angioedema a los 5 minutos
de la 1º toma de amoxicilina, presentó in-
tradermorreacción positiva con amoxicili-
na (14x15 mm) e Ig E específicas negativas.
En el resto de los pacientes se realizó prue-
ba de exposición controlada, con resulta-
do positivo en 8 pacientes (7.9%), siendo
diagnosticados de hipersensibilidad retar-
dada a aminopenicilinas y confirmándose
en todos ellos la tolerancia a cefuroxima y
cefixima.
Conclusiones
: Las reacciones IgE media-
das a betalactámicos en la infancia tienen
una prevalencia muy baja.La mayor parte
de los exantemas en la infancia que ocu-
rren en el transcurso del tratamiento con
amoxicilina, no son debidos a fenómenos
de hipersensibilidad. La prevalencia de re-
acciones tardías por alergia a amoxicilina
