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Sesión
Pósters IV
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Enfermedad respiratoria
exacerbada por aspirina.
A propósito de un caso
M.C. Escudero, I. Cuartero, M. Acebal,
A. Sáez y C. Parrondo.
Servicio de Pediatria, ORL y Radiodiagnóstico
del Complejo Hospitalario Universitario de Al-
bacete. España.
Introducción
: La rinosinusitis crónica con
poliposis nasal en niños es rara y en ge-
neral se asocia a fibrosis quística, inmuno-
deficiencias, discinesia ciliar y patología
alérgica. La asociación de pólipos nasales,
asma e hipersensibilidad a acetil-salicílico
es poco frecuente en la infancia y la mayo-
ría de los casos se han descrito en adoles-
centes.
Descripción del caso
: Paciente de 10 años
remitido por sospecha de asma y rinitis
alérgica. Refieren desde hace un año, cri-
sis de asma frecuentes con síntomas casi
diarios y congestión nasal intensa con ri-
norrea. Mejoría parcial de los síntomas con
antihistaminicos, montelukast y corticoi-
des. Exploraciones complementarias: Espi-
rometría: FEV1:106 FVC: 101. PBD: positiva.
Prick: negativo. Test sudor: cl: 14. Eosinofi-
los: 10%. Valoración por ORL: pólipos nasa-
les bilaterales II/III.TAC de senos paranasa-
les: pansinusitis nasosinusal con poliposis.
Refieren tolerancia habitual al ibuprofeno,
pero la última vez que lo tomó por cefa-
lea presentó asma, angioedema palpebral,
con hiperemia ocular y rinorrea. Se reali-
za prueba de exposición con aspirina, tras
tomar 100 mg presenta rinitis, hiperemia
conjuntival y tos No se observó cambios
significativos en los valores de la espiro-
metría. Se pautó tratamiento con corticoi-
des orales durante un mes y corticoides
nasales sin mejoría clínica ni radiológica
por lo que se ha decidido tratamiento qui-
rúrgico. El asma se mantiene controlado
con corticoides inhalados y montelukast.
Comentarios
: La fisiopatología de esta
enfermedad no está totalmente dilucida-
da, se ha relacionado con anomalías en el
metabolismo del ácido araquidónico, con
la producción de anticuerpos Ig E frente a
enterotoxinas de Staphylococcus aureus y
en algunos casos se han descrito formas
familiares, por lo que se investiga un posi-
ble origen genético. Los pacientes que no
mejoran con tratamiento médico ni quirúr-
gico son candidatos a una desensibiliza-
ción con aspirina, también se han descrito
en algunos casos mejoría con tratamiento
con omalizumab.
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Intolerancia a AINES en
pediatría
C. González, P. Gamboa, A. Zurutuza, N
Peris, A. Soriano yT. Intxausti.
Unidad de Alergia Infantil. Hospital Universita-
rio Basurto. Bilbao. España.
Introducción
: Las reacciones adversas al
AAS y otros AINES son la segunda causa
de reacción adversa a medicamentos. El
objetivo de nuestro estudio es conocer la
