SEICAP ÁVILA 2013 - page 264

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Sesión Pósters III
lización se desconoce, así como la determi-
nación de factores que pudieran pronosti-
car la evolución clínica.
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No era una esofagitis
eosinofilica pero si una
enfermedad celiaca. A
propósito de un caso
W.Almanzar Abreu, J.Barrio Torres, M.
Torres Verdú, M. Gómez Esteban y J.
Guerrero Espejo.
Centro de Salud El Naranjo, Hospital Universi-
tario de Fuenlabrada (Madrid). España.
Introducción
: La enfermedad celíaca (EC)
y la esofagitis eosinofilica (EE) son distin-
tas entidades las cuales recientemente han
sido relacionada por los hallazgos de estu-
dios realizados.
Descripción del caso
: Se trata de un pa-
ciente de 5 años de edad que desde los 8
meses presentaba episodios de atraganta-
miento y que desde hace un año presen-
ta disfagia, epigastralgia y dolor a tragar
sólidos. Algún episodio de impactación
con carne de ternera y pollo. Fue derivado
a Otorrino e inicialmente atribuyeron los
casos a Hipertrofia amigdalar por lo que
fue realizada amigdalectomía persistiendo
los síntomas por lo que se decide derivar
a digestivo por sospecha de EE, tras valo-
ración y posteriormente realización de en-
doscopia se decide toma de muestras más
allá de los márgenes propuestos para EE
y se obtiene resultados concluyentes para
un estadio 3A de la clasificación de Marsh
modificada por Oberhuber para una EC y
cambios compatibles con gastritis crónica
leve y en esófago cambios mínimos infla-
matorios histológicos inespecíficos. Dado
los hallazgos anatomopatológicos se am-
plía estudio y se solicita anticuerpos para
celiaquía siendo positivos Ac. anti-gliadina
IgA < 3, Ac. antitransglutaminasa IgA Po-
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Resensibilización a huevo
C. González Colino, G. Hernández San-
tana, D. Manzini, A. Callero Viera, y E.
Rodríguez Plata.
Hospital Universitario Nuestra Señora de la
Candelaria. Santa cruz deTenerife. España.
Introducción
: La frecuencia de resensibili-
zación a huevo es desconocida, existiendo
escasas referencias bibliográficas. Es im-
portante identificar a estos pacientes para
determinar la incidencia real de este cuadro
clínico, establecer factores de riesgo poten-
ciales e identificar los mecanismos fisiopa-
tológicos que intervienen en el mismo.
Descripción del caso
: Paciente de 10 me-
ses de edad que presentó tras la ingesta de
yema, de forma inmediata, cuadro de vó-
mitos y dolor abdominal. El prick test y la
determinación de IgE mostraron resultados
positivos para huevo y fracciones, negati-
vizándose tras un año de evitación estricta
(IgE total 1.39 IU/ml, clara 0.15 IU/ml, yema
0.01 IU/ml ovomucoide 0.01 IU/ml, albumi-
na 0.20 IU/ml). Se realizó una provocación
oral simple ciego controlada con placebo
(POSCP) presentando, de forma inmediata,
tras ingesta de 10 gramos de huevo: erup-
ción facial, dolor abdominal y vómitos, in-
dicando nuevamente dieta exenta de huevo
y derivados. Se repiten pruebas cutáneas y
determinación de IgE específica, unos me-
ses después, con resultado positivo. Tras
un año y medio de dieta de evitación, se
negativizan los examenes complementa-
rios y se realiza nuevamente POSCP, con
reproducción del cuadro clínico descrito
anteriormente. Observamos nuevamente,
resultados positivos en las pruebas comple-
mentarias e indicamos dieta de eliminación
total de huevo hasta el momento actual.
Comentarios
: Presentamos un caso de re-
sensibilización a las proteínas del huevo.
La historia clínica y los exámenes comple-
mentarios han sido fundamentales para el
diagnóstico y seguimiento de la evolución
del paciente. La frecuencia de la resensibi-
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