XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
259
alergia a piñón. En varias ocasiones tras ma-
nipular piñones horas después presentaba
angioedema facial importante. 3.- varón de
8 años diagnosticado de rinoconjuntivitis/
asma por sensibilización a pólenes, derma-
titis atópica (DA) y alergia a piñón. En varias
ocasiones, inmediatamente después de la
ingesta de alimentos que contenían piñones,
presentaba tos, disnea y eritema generaliza-
do. 4.- varón de 8 años diagnosticado de ri-
noconjuntivitis por sensibilización a pólenes
y anafilaxia por piñón. Tras comer tarta de
nata con piñones y almendras presentó pru-
rito faríngeo, disfagia, habones, angioedema
facial, vómitos y disnea. 5.- mujer de 14 años
de edad diagnosticada de rinoconjuntivitis-
asma por inhalantes y anafilaxia por piñón.
A los 4 años, la primera vez que tomó un
piñón presentó eritema perioral y posterior-
mente comió pastel de piñones presentan-
do de forma inmediata eritema perioral, ha-
bones diseminados y disfagia. Previa firma
de consentimiento informado, se realizaron
pruebas cutáneas (PC) en prick con extracto
comercial y prick-prick con los alimentos, IgE
específica a piñón y otros FS, y PEOC para
comprobar tolerancia a FS. Todos presen-
taron PC positivas e IgE especifica positiva
para piñón y otros FS. Se realizaron PEOC
comprobando tolerancia a otros FS.
Comentarios
: Presentamos 5 pacientes
con alergia selectiva a piñón, 4 con clíni-
ca sistémica y una cutánea. Es importante
realizar PEOC para evitar dietas restrictivas
innecesarias en estos pacientes.
85
Alergia alimentaria a trigo
M. Vilella, M. García-González, L. Val-
desoiro, H. Larramona, O. Asensio, X.
Domingo, E. Guijarro y M. Bosque.
Unitat d’Al·lèrgia, Immunologia i Pneumologia Pe-
diàtriques. Hospital de Sabadell. Corporació Sani-
tària ParcTaulí. Sabadell (Barcelona) Espanya.
Introducción
: La alergia alimentaria afecta
el 6-8% de la población infantil. Los alimen-
tos más frecuentemente implicados son le-
che, huevo, frutos secos, trigo y pescado.
El trigo es el que menos frecuentemente
reacciones provoca. Las proteínas del trigo
se clasifican según en hidrosolubles (albú-
minas, globulinas) o no hidrosolubles (85%
gluten: gliadinas y gluteninas). El objetivo
es describir tres casos de alergia alimenta-
ria a cereales.
Descripción del caso
: Caso nº1: lactante de
8 meses que con la ingesta de papilla de ce-
reales con gluten peresenta urticaria. Prick
y CAP a la leche negativos. Prick positivo a
gluten, cereales negativo. IgE específica po-
sitiva para gluten, trigo, cebada y centeno.
Omega-5-gliadina negativo. Sigue dieta de
evitación de gluten tras prueba de exposi-
ción oral positiva. Caso nº2: Lactante de 8
meses que presenta urticaria tras la inges-
ta de papilla de cereales con gluten. Prick
e IgE específica a la leche negativos. Prick
e IgE específica positivos para trigo, ceba-
da y centeno. Omega-5-gliadina negativo.
Realiza dieta de evitación hasta los 6 años,
tras prueba de exposición oral negativa.
Caso nº3: Adolescente de 16 años que con-
sulta por urticarias y edemas angioneuró-
ticos con la ingesta de pizza y macarrones
con tomate y carne. Ocasionalmente, crisis
de broncoespasmo y urticaria con el ejer-
cicio, en especial si asocia ingesta de pas-
ta. Sensación de impactación alimentaria,
no relacionado con ningún alimento. Prick
positivo a trigo, maíz y avena. Microarrays
positivos a trigo (rTri a 14) y todos los alér-
genos LTP incluidos en el panel. Sigue die-
ta de evitación de trigo, frutos secos, to-
mate y cebolla crudos y lechuga. Biopsia
esofágica: no infiltración eosinofílica.
Comentarios
: Las vías de sensibilización
más comunes son ingestión e inhalación.
Las reacciones que producen son de hi-
persensibilidad tipo I (asma del panadero,
alergia alimentaria por ingesta, anafilaxia
inducida por el ejercicio) o tipo IV (celia-
quía, dermatitis de contacto y dermatitis
herpetiforme). El alergeno descrito en la
anafilaxia inducida por el ejercicio gluten
dependiente es omega-5-gliadina. En nin-
