XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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de IgE total fueron de 726-2483 KU/L. IgE
específica clara y OVM>100 KU/L. La PEOC
antes de iniciar tratamiento con Omalizu-
mab fue positiva con 0.01-0.02 ml de clara.
Se inició tratamiento con Omalizumab en
dosis ajustadas según ficha técnica.Tras 12-
16 semanas se observó disminución de las
PC y se realizó nueva PEOC con incremen-
to en el umbral de tolerancia e iniciándose
IOT. La duración de la desensibilización fue
de 24-36 semanas, finalizándola al alcanzar
tolerancia a 30 ml, cantidad equivalente a
un huevo. Durante la IOT objetivamos 3
reacciones leves en las fases finales. En 2
pacientes se ha retirado con éxito Omali-
zumab hace 5 y 7 meses. El tercer paciente
presentó síntomas abdominales a las 12
semanas de la suspensión, por lo que se
reinició. Actualmente todos toleran huevo
cocinado. Un paciente tolera huevo crudo.
Ningún paciente presentó reacciones ad-
versas con Omalizumab.
Conclusiones
: La combinación de terapia
anti-IgE con ITO ha facilitado este trata-
miento en pacientes anafilácticos, evitan-
do el riesgo de reacciones adversas graves
a lo largo del mismo con un buen perfil de
seguridad.
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Desensibilización a huevo
con Omalizumab
I. González, A. Blasco, M. Venturini, M.
Sánchez, A. Navarro, M.D. del Pozo yT.
Lobera
Departamento de Alergologia. CARPA San Mi-
llán. Logroño. España.
Introducción
: La alergia alimentaria a leche
de vaca y huevo, en niños, generalmente es
transitoria, resolviéndose hasta en el 80%
de los casos a la edad de 16 años. De los
pacientes que no alcanzan dicha tolerancia,
manifiestan mala respuesta al intento de
desensibilización. Presentamos dos casos
de pacientes alérgicos persistentes a hue-
vo, que alcanzan la tolerancia oral, previo
tratamiento con omalizumab.
Descripción de los casos
: Caso clínico 1:
niña de 14 años. Rinitis persistente leve
por alergia a polen de gramíneas. Alergia
a frutos secos. No tratamiento médico ha-
bitual. A la edad de 1 año, tras la toma de
yema de huevo, vómito y dolor abdominal.
Episodios repetidos, incluso con trazas de
huevo. Evitación estricta de huevo y deri-
vados, hasta la actualidad. Pruebas cutá-
neas e IgE específicas: positivas. Prueba
de exposición: con clara de huevo cocida,
dolor abdominal. Caso clínico 2: niño de 7
años. Alergia a legumbres y frutos secos.
Rinitis persistente y asma bronquial. Sen-
sibilización a caspa de gato. Sensibiliza-
ción a ácaros del polvo. Tratamiento habi-
tual con singulair 5 mg. A la edad de 1 año,
presenta tras toma de huevo, habones y
picor generalizado que precisó tratamiento
urgente.Tolera huevo en rebozados, bizco-
chos o huevo muy cocinado. En ocasiones
con clara cocinada normalmente, prurito y
eritema en labios. Pruebas cutáneas e IgE
específica: positivas. Prueba de exposición
con clara de huevo, batida y huevo cocido
ambas positivas, con habones. Evolución:
Se realizan en ambos pacientes, la admi-
nistración mensual de omalizumab según,
edad peso y nivel de IgE total, hasta un to-
tal de 4 dosis. Se realizan de nuevo prue-
bas cutáneas, con huevo y fracciones. En
ambos casos, se realizan pruebas de expo-
sición oral frente a yema de huevo y clara
liofilizada (ovotest), con buena tolerancia.
Han introducido de forma regular huevo
en la dieta.
Comentarios
: Presentamos dos casos de
niños con alergia persistente a huevo, que
han alcanzado la tolerancia tras tratamien-
to con Omalizumab (Xolair). Omalizumab
(Xolair) puede ser una opción terapeútica
eficaz y segura, para alcanzar la tolerancia
alimentaria.
