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Sesión Pósters I
proximal. Ante la posibilidad de enferme-
dad por reflujo, se indicó esomeprazol, y
pHmetría con resultado normal, por lo que
se excluyó parcialmente la LV de su dieta,
disminuyendo sus síntomas.
Comentarios
: la incidencia de EE tras ITO
en nuestra experiencia supone aproxima-
damente el 9% (2/18) de los pacientes, muy
superior al 3% descrito por otros autores.
Esta diferencia puede ser explicada por
azar si bien nos planteamos si en otras se-
ries pudiera estar infradiagnosticada. Dada
la gravedad de esta complicación conven-
drá aumentar el grado de sospecha clínica,
evaluar métodos diagnósticos no invasi-
vos para su detección precoz e investigar si
existen variables predictoras en un futuro
registro de casos.
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Beneficios del uso de
huevo elaborado (HE) en
el tratamiento de alergia
a proteínas de huevo
(APHU)
A. Claver, E. Botey, B. Navarro, B. Nevot
y, A. Cisteró-Bahíma.
Servicio de Alergia. Hospital Universitari Qui-
rón-Dexeus. UAB. Barcelona. España.
Introducción
: Las elevadas temperaturas
y la mezcla con otros alimentos parecen
disminuir la alergenicidad de las proteínas
del huevo, facilitando su introducción en
pacientes alérgicos.
Objetivos
: Ofrecer una alternativa tera-
peútica a niños diagnosticados de APHu,
mediante la introducción de alimentos de
ingesta común (HE).
Método
: 50 pacientes (32 varones/18 muje-
res, edad media 5.7 años) diagnosticados
de APHu (reacciópn inmediata y pruebas
diagnósticas positivas, 28 antecedente de
141
Esofagitis eosinofílica tras
inducción de tolerancia
oral a alimentos
R. Casas, J.M. Lucas, M. Navalón, L.
Victorio, K. Mantilla y V. Hernando.
Secciones de Alergia y Gastroenterología Pe-
diátrica Hospital Clínico Universitario Virgen
Arrixaca. Murcia. España.
Introducción
: la inducción de tolerancia
oral a alimentos (ITO) es un procedimien-
to con riesgos conocidos por reacciones
IgE mediadas siendo infrecuente la apari-
ción de síntomas no IgE como la esofagitis
eosinofílica (EE). Sin embargo, en nues-
tra experiencia, esta complicación es más
frecuente de lo esperado y anteriormente
descrito.
Descripción de los casos
: Caso 1 varón que
al 4º mes presentó urticaria-angioedema
por alergia IgE mediada a leche de vaca
(LV). A los 7 años se realizó ITO a LV con-
siguiéndose en 11 semanas la tolerancia
de 200 ml. Tras 2 meses de ingesta diaria
comunica abdominalgia frecuente y vómi-
tos, precisando disminución de la dosis a
125 ml al día, apareciendo posteriormente
dolor retroesternal y disfagia, realizándose
endoscopia y biopsia esofágica que mos-
tró en todo el trayecto acúmulos blanque-
cinos y traquealización, y de 50-60 eosinó-
filos por campo. Se suspendió la ingesta
de leche, mejorando la clínica y quedando
solamente datos de EE en el tercio distal
en endoscopia de control a los 6 meses.
Caso 2 mujer que al 4º mes presentó anafi-
laxia por alergia IgE mediada a LV. A los 12
años se indicó ITO a LV, consiguiéndose en
12 semanas tolerancia de 200 ml. Tras 14
meses de ingesta diaria de dicha cantidad,
comunica disfagia a sólidos, tos a la deglu-
ción y odinofagia con dolor retroesternal,
realizándose endoscopia esofágica que
mostró en tercio medio y distal agregados
blanquecinos y 60 eosinófilos por cam-
po en la biopsia medio distal y de 5 en la
