SEICAP ÁVILA 2013 - page 245

XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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pectivamente es 1,68 y 2,53 KU/L. Ovoal-
búmina: punto de corte con VPP 90 y 95%
es 1,05 y 2,5 KU/L. Ovomucoide: punto de
corte conVPP 90 y 95% es 1,34 y 2,03 KU/L.
Para el prick no fue posible encontrar pun-
tos de corte.
Conclusiones
: En el diagnóstico de alergia
al huevo es necesario realizar una prueba
de provocación, con los riesgos que ello
supone, habiendo encontrado unos valo-
res de IgE específica y prick test que pre-
dicen con alta probabilidad su resultado
positivo y que pueden ser de utilidad en la
práctica habitual.
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Estudio descriptivo de
inducción de tolerancia
oral específica con huevo
en 30 niños
G. Muñoz Pino, J. Torres Borrego, A.
MolinaTerán y D. Álvarez Gil
Unidad de Alergia y Neumología Pediátricas.
UGC Pediatría y sus especialidades. H.U. Reina
Sofía. Córdoba. España.
Introducción
: La realización exitosa de In-
ducción de tolerancia oral (ITO) con leche
nos animó a desarrollar ITO para huevo.
Describimos nuestra experiencia.
Material y métodos
: ITO realizada entre di-
ciembre 2011 y febrero 2013 en niños con
provocación positiva previa o reacción
por ingesta inadvertida en el último año.
Se usó clara de huevo en polvo liofilizada
pasteurizada preparada en el Servicio de
Farmacia. Pauta estándar con cápsulas de
5, 10,20,50, 100 y 225 mg, y monodosis de
450, 900, 1800 y 3600 mg, completándose
con PEC con huevo. Premedicación con
desloratadina 1-1,5 h antes que se suspen-
día al llegar a dosis máxima.
Resultados
: 30 niños (19 varones). Cesá-
rea 30%. Edad diagnóstico mediana 12m.
13,3% con anafilaxia. 19,2% toleraba yema
cocida. Alergia alimentaria concomitante
APLV 36,7%; frutos secos 13,3%; pescados
10%; legumbres 6,7 %; crustáceos 3,3 %;
frutas 3,3%. Inicio ITO mediana 7,3 años
(rango 3,75-12,08 a). Duración ITO media
14,36 sem (DS 7,57; rango 6-37; media-
na 12). Ig E específcas (medias) previas a
ITO. OVM 25,54 KU/L; OVA 31,7 KU/L; clara
66,01 KU/L; yema 30,86 KU/L. 16 (53,3%)
han completado ITO y se ha realizado
PEC con resultado de tolerancia. De los 14
restantes, 11 están en curso (en 3 tórpido
por síntomas digestivos). 2 abandonaron
el procedimiento con 10 mg (por vómitos
con 5 y 10 mg; IgE OVM 78,8 KU/L) y 100
mg (hasta control por naturópata de DA
grave previa; IgE OVM 62 KU/L). Otra se
descendió dosis a 375 mg hasta descartar
sospecha de esofagitis eosinofílica. Reac-
ciones durante ITO. No reacción o muy
leve 44,4%. Cutánea 29,6% (7,4% sólo cutá-
nea; 14,8% cutáneas + respiratorias; 7,4%
cutáneas+digestivas). Digestivas 25,9%.
Conclusiones
: Amplia satisfacción del proce-
dimiento en niños, familias y sanitarios. Es-
tamos expectantes ante la posible aparición
de casos de esofagitis eosinofílica. No dispo-
nemos aún de la evolución de la IgE e IgG4.
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