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Sesión Comunicaciones Orales V
Material y métodos
: Seleccionamos 10 pa-
cientes, 5 varones y 5 hembras, de edad
superior a los 5 años, con sensibilización
persistente a proteinas de huevo. Todos
ellos habían sido diagnosticados mediante
pruebas cutáneas, CAP yTolerancia positi-
va en consulta con huevo cocinado o bien
historia clínica de reacción reciente por
transgresión dietética. Las pruebas cutá-
neas eran positivas 4 para clara en todos
los pacientes. Los valores de CAP varían
mucho de unos pacientes a otros, desde
0.40 a 92.3 KU/L para Clara, de 0.6 a 42 para
Yema, de 0.15 a 89.3 para Ovoalbúmina, de
0.4 a 18 para Ovomucoide, de 0.01 a 2.24
para Lysozima. La IgE total oscila desde
54.7 a 576 UI/ml. En cuanto a la historia clí-
nica presentan desde cuadros anafilácticos
graves a eritema perioral, prurito faríngeo,
abdominalgia, vómitos, urticaria, angio-
edema. El procedimiento de inducción a
tolerancia oral con huevo se ha llevado a
cabo según el protocolo de OVODES NM,
con clara deshidratada, en dosis crecientes
durante 9 semanas, con premedicación an-
tihistamínica.
Resultados
: La evolución en el proceso de
inducción de tolerancia depende de las ca-
racterísticas individuales de cada paciente.
En nuestra experiencia hemos alcanzado
un 70% de tolerancia completa, un 10%
de tolerancia completa que ha precisado
asociar Omalizumab para conseguirla y un
20% de tolerancias parciales. Independien-
temente de la dosis final tolerada, es im-
prescindible que los pacientes la incluyan
en su dieta un mínimo de tres veces por
semana.
Conclusiones
: Creemos que en pacientes
por encima de 5 años en los que persiste
la sensibilización alimentaria a huevo co-
cinado se debe intentar la inducción de to-
lerancia oral, dados los buenos resultados
obtenidos en nuestra unidad, a pesar de
tratarse de una serie no muy amplia.
47.5/27.9%. Consideran trabajoso enten-
der etiquetados 40.9/20.7% y suspenden
a la Administración respecto a la infor-
mación en AA 9.8/47.1%. Las expectativas
de vida satisfactoria son menores que en
no asociados 81.8/93.8%.
Conclusiones
: Este estudio ha permitido
caracterizar el perfil clínico de los pacientes
y los grupos de alimentos que impulsan a
asociarse a sus familiares. Las asociacio-
nes de autoayuda en AA ofrecen informa-
ción sobre necesidades y riesgos que pue-
den no ser percibidos en la práctica clínica.
La colaboración con dichas asociaciones
resulta enriquecedora.
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Inducción de tolerancia
a pacientes con
sensibilización a huevo
persistente
P. Benito Martínez, S. Veza Perdomo, P.
Saura Foix, S. Juste Picón, J. Guillermo
Blanco Carmona, P. Jaime Carretero
Anibarro y F. García González
Hospital Universitario de Burgos. España.
Objetivos
: La sensibilización alimentaria
a proteinas de huevo es una patología re-
lativamente frecuente en la población pe-
diátrica. La mayoría de los casos evolucio-
nan espontáneamente a la tolerancia, pero
existe un porcentaje de pacientes superior
al 20 % donde la sensibilización persiste.
Éstos presentan riesgo de sufrir reacciones
anafilácticas con fuentes ocultas de huevo.
Presentamos una serie de 10 pacientes so-
metidos a protocolo de inducción de tole-
rancia a huevo.
