XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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Fórmulas de arroz
El arroz es uno de los primeros cereales in-
troducidos a los niños en la mayor parte
del mundo y suele ser bien tolerado (pre-
valencia de reacciones alérgicas al arroz en
niños atópicos menor del 1%).
(16,17)
En niños con múltiples alergias alimenta-
rias, alergia a proteínas de leche de vaca y
fórmulas de soja, el uso de fórmulas basa-
das en la proteína del arroz puede ser una
excelente opción.
(17)
El valor biológico de las proteínas de arroz
es claramente inferior a las de soja y a las
de las proteínas lácteas, sin embargo su
inmunogenicidad es nula o muy baja, con
pocas reacciones alérgicas y buena tole-
rancia en enfermedades gastrointestinales
así como buen sabor y olor.
Poseen una elevada digestibilidad al care-
cer de lactosa y sacarosa (80% de malto-
dextrina), sin almidón de arroz que posee
un efecto astringente, con ácidos grasos
como el
b
palmitato que favorece el trán-
sito intestinal y triglicéridos de cadena me-
dia (20%) que favorecen la absorción lipídi-
ca.
(16,17,18,19,20,21)
Su bajo contenido proteico y los bajos ni-
veles de lisina y treonina limitan su uso
como fuente proteica completa en fórmu-
las infantiles, por lo que deben ser suple-
mentadas con lisina, treonina, triptófano y
carnitina, aminoácidos de los que son de-
ficitarias.
Indicadas en pacientes con alergia a PLV,
en lactantes alérgicos a proteínas de soja,
tras procesos diarreicos y en trastornos de
malabsorción.
(16,17,18,19,20,21)
Existen diversos estudios clínicos sobre su
alergenicidad que confirman su excelente
tolerancia.
(16,17,18,19,20,21,22)
Nutricionalmente son adecuadas cum-
pliendo los requisitos de la Directiva Euro-
pea 2006/141/CE y con varios estudios nu-
tricionales a su favor: similar crecimiento y
ganancia de peso en niños con hidrolizado
de arroz y fórmula de soja.
(18,20)
Por el contrario se ha cuestionado el nivel
que de arsénico inorgánico pueden conte-
ner las fórmulas infantiles de hidrolizados
de arroz, pero en todos los estudios realiza-
dos, éstos son inapreciables y desde luego
no tendrían efecto alguno en la salud.
(22)
En diversos estudios clínicos, el hidroliza-
do de arroz fue bien tolerado en niños con
alergia a PLV IgE mediada con síntomas de
moderados a graves.
Los niños que tomaban esta fórmula pre-
sentaban similar crecimiento y desarrollo
de tolerancia clínica que aquellos que re-
cibían hidrolizados extensos de leche de
vaca. La fórmula de arroz fue tolerada en
más del 90% de los niños con alergia a PLV,
siendo una adecuada y segura alternativa
a los hidrolizados de leche de vaca.
Pueden emplearse en menores de 6 meses
de edad como segunda opción tras fórmu-
las muy hidrolizadas de leche de vaca, con
buena tolerancia, mejor sabor
(23)
y menor
rechazo por parte del lactante.
(17,18,19,20,21,22)
Fórmulas de arroz
comercializadas en España
– Blemil 1 Plus Arroz Hidrolizado (Labora-
torios Ordesa)
– Blemil 2 Plus Arroz Hidrolizado (Labora-
torios Ordesa)
– Damira Arroz Hidrolizado (Laboratorio
Sanutri)
Otras alternativas
RECORDAR UNAVEZ MÁS QUE:
Las leches de cabra, oveja, burra, came-
lla…no deben ser utilizadas como susti-
tutivo en niños alérgicos a proteínas de
leche de vaca, por la existencia de reacti-
vidad cruzada entre sus proteínas y posi-
bilidad por tanto de reacciones alérgicas
a veces muy graves. Por otra parte, las
condiciones higiénicas de obtención de
estas leches en algunos casos no son las
adecuadas.
