XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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Los pacientes incluidos en el estudio se
asignaban aleatoriamente a los diferen-
tes grupos de tratamiento activo (A o B)
o control (C). Los pacientes de los grupos
A y B comienzan entonces ITO con clara
pasteurizada. El protocolo de desensibili-
zación se inicia con una fase de escalada
de dosis, que se lleva a cabo en el hospital
(primero rápida y posteriormente sema-
nal). Se inicia con una dilución entre 1/100
y 1/1000, según la respuesta en la prueba
de provocación controlada. El primer día
se administran incrementos sucesivos de
dosis, a intervalos de 30 minutos hasta al-
canzar la dilución 1/1 de la clara de hue-
vo pasteurizada, o hasta que los síntomas
aparecen. A partir de ese momento los in-
crementos se llevan a cabo semanalmen-
te, manteniéndose diariamente la dosis en
el domicilio hasta el siguiente incremento.
Una vez alcanzada la dosis equivalente a
la clara de un huevo de tamaño medio, 30
ml, se mantiene la ingestión de esta canti-
dad, según la pauta A o B asignada aleato-
riamente al paciente hasta completar 1 año
de tratamiento con ITO (tabla 2). A partir
de este momento se interrumpe la ITO y
siguen un periodo de 6 meses de dieta li-
bre Los pacientes asignados al grupo con-
trol, transcurrido 1 año de dieta exenta de
huevo, son sometidos a provocación con
clara de huevo (cruda y/o cocida) y si se
demuestra que persiste su alergia, siguen
entonces el mismo protocolo de desensi-
bilización. Al alcanzar los 30 ml de clara
pasteurizada, inician un periodo de dieta
libre de 6, tras el cual todos son someti-
dos a una prueba de provocación con cla-
ra pasteurizada a doble ciego que define
finalmente la tolerancia tras instauración
de una dieta libre.
Ámbito del Estudio
El estudio se ha llevado a cabo por espe-
cialistas en alergia pediátrica pertenecien-
tes a nuestra sociedad científica (SEICAP)
en diferentes hospitales del territorio espa-
ñol. Finalmente han colaborado en el estu-
dio 10 unidades de hospitales españoles.
A continuación se detallan los servicios
participantes junto con los investigadores
principales de cada centro.
Tabla 2. Pauta de desensibilización con clara de huevo pasteurizada
Tabla 2.-
Pauta de desensibilización con clara d huevo pasteurizada
Semana
Dilución
Dosis ml
Proteínas mg
Dosis acumulada
Tolerancia/ Reacción/ Tto
1ªs/1er día
1/1000
1/1000
1/1000
1ª→ 1 ml
2ª→ 2 ml
3ª→ 3 ml
0,11 mg
0,22mg
0,33 mg
0,33 mg
0,66 mg
1ªs/2º día
1/100
1/100
1/100
1ª→0,5 ml
2ª→0,7 ml
3ª→1 ml
0,55 mg
0,77 mg
1,10 mg
1,7 mg
2,85 mg
1ª/3er día
1/100
1/100
1/100
1ª→2 ml
2ª→3 ml
3ª→5 ml
2,2 mg
3,3 mg
5,5 mg
5,75 mg
11,50 mg
1ªs/4º día
1/10
1/10
1/10
1ª→1 ml
2ª→1,5 ml
3ª→2 ml
11 mg
16,5 mg
22 mg
27,5 mg
38,5 mg
1ªs/5ºdía
1/1
0,4 ml
44 mg
2ª semana
1/1
0,5 ml
55 mg
3ª semana
1/1
0,7 ml
77 mg
4ª semana
1/1
1 ml
110 mg
5ª semana
1/1
1,3 ml
143 mg
6ª semana
1/1
2 ml
220 mg
7ª semana
1/1
2,5 ml
275 mg
8ª semana
1/1
3,2 ml
352 mg
9ª semana
1/1
4 ml
440 mg
10ª semana
1/1
5 ml
550 mg
11ª semana
1/1
6,2 ml
682 mg
12ª semana
1/1
8 ml
880 mg
13ª semana
1/1
11 ml
1210 mg
14ª semana
1/1
15 ml
1650 mg
15ª semana
1/1
22.5 ml
2475 mg
16ª semana
1/1
30 ml
3300 mg
