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A favor de otras alternativas
bles efectos secundarios a largo plazo, res-
tringiéndose su uso a casos específicos.
(6,7,8,9,10,11,12,14)
Se han descrito entre un 8 y un 14% de lac-
tantes con alergia IgE mediada a PLV que
pueden reaccionar de forma adversa a la
soja. En otros estudios sin embargo, la fre-
cuencia es mucho menor.
(9)
No se ha demostrado reactividad cruzada
entre los antígenos de las proteínas de le-
che de vaca y los de soja.
Existe un 30-50% de alergia a proteína
de soja concomitante en el síndrome de
enterocolitis-enteropatía no mediado por
IgE. Las reacciones severas gastrointes-
tinales a fórmulas de proteína de soja
han sido descritas desde hace más de 30
años.
El uso de las fórmulas de soja, pueden ju-
gar un papel en la etiología de la alergia al
cacahuete (fracciones proteicas de la soja
han demostrado homología con las proteí-
nas del cacahuete).
(6,7,8,9,10,11,12,14)
Las
indicaciones
(1,2,4,5,6,11)
de los diversos
Comités respecto a su administración en
lactantes son:
– manejo dietético de la alergia a proteína
de leche de vaca IgE mediada excepto en
lactantes menores de 6 meses.
– intolerancia primaria o secundaria a la
lactosa demostrada.
– galactosemia
– deseo familiar de administrar dietas
exentas de proteínas animales (vegeta-
rianos/veganos)
No
están indicadas en: prematuros, ente-
ropatías o enterocolitis inducidas por le-
che de vaca, malabsorción, en niños con
alteraciones renales ni como tratamiento
en cólicos del lactante, las gastroenteritis
agudas o el reflujo gastro-esofágico.
No se recomienda de forma preventiva en
recién nacidos de riesgo atópico.
(1,2,4,5,6,11)
Están comercializadas también
FÓRMU-
LAS MIXTAS DE SOJA
: fórmulas con hi-
graves por reactividad cruzada entre sus
proteínas.
Fórmulas de proteínas vegetales
hidrolizadas o enteras
Las más extendidas y estudiadas son
LAS
FÓRMULAS DE SOJA.
La nutrición basada en las proteínas de la
soja durante la infancia ha sido utilizada en
Oriente desde hace siglos.
(14)
En 1909 fue utilizada la primera fórmula de
soja como alternativa a la lactancia mater-
na en EEUU y en 1929 Hill y Stuart propu-
sieron las fórmulas basadas en la proteína
de soja en niños con intolerancia a leche
de vaca.
(14)
Si bien inicialmente se utilizaba la harina
de soja como base de estas fórmulas, las
frecuentes diarreas y el exceso de gases
intestinales atribuidas a carbohidratos re-
siduales indigeribles (estaquiosa y rafino-
sa) llevaron a mediados de los años 60 a
utilizar como base un
aislado de
proteína
de soja
tras deslipidación y eliminación de
estos carbohidratos y sales minerales.
En la actualidad todas las fórmulas de soja
del mercado se elaboran a partir de este ais-
lado de proteína de soja y suponen el 25%
de las ventas en EEUU, 31% en Israel, 13%
en Nueva Zelanda y Australia, 7% en Gran
Bretaña, 5% en Italia y un 2% en Francia.
(8)
La fórmula de soja es una alternativa se-
gura a la fórmula de leche de vaca para la
gran mayoría de los alérgicos a proteínas
de leche de vaca, si bien debe de realizarse
siempre una provocación previa para esta-
blecer la tolerancia a la proteína de soja.
El desarrollo de alergia a soja mediada por
IgE es raro.
Su buena tolerancia clínica y su bajo coste,
en comparación con los hidrolizados, ha
supuesto su amplia utilización y a veces
uso inadecuado, en diversos problemas de
nutrición pediátrica.
En los últimos años está siendo cuestio-
nada su idoneidad nutricional y sus posi-
