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Sesión Comunicaciones Orales III
dosis de 900mg la peor tolerada (reaccio-
nes en 7,2% de las administraciones).
Conclusión:
la ITO es una posibilidad tera-
péutica en niños con alergia a huevo per-
sistente, siendo un procedimiento eficaz,
que ocasiona reacciones frecuentes, gene-
ralmente leves.
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Inducción de tolerancia
oral con huevo o leche.
¿Son sus reacciones
adversas similares?
C. Muñoz, M. Arroyas, L. González, A.
Moreira, S. Quevedo, T. Bracamonte y
L. Echeverría.
Unidad de Alergia y Neumología Infantil. Hos-
pital Universitario Severo Ochoa. Leganés.
Objetivo:
valorar si las reacciones adversas
(RA) desencadenadas durante la fase de in-
ducción de tolerancia oral (ITO) con huevo
(H) o con leche de vaca (LV) son diferentes en
sus manifestaciones clínicas y gravedad, así
como valorar si precisa más administración
de adrenalina un alimento que el otro.
Material y métodos:
se analizan 89 niños a
los que se les ha realizado ITO con leche o
huevo, valorando la clínica y gravedad de
las RA según la clasificación de Clark, así
como el tratamiento empleado.
Resultados:
se realizó ITO con LV (65) y con H
(24) sin diferencias entre grupos en antece-
dentes personales de asma. Presentaron RA
en algún momento el 83% con LV y el 75%
con huevo. Clínica: 53,7% cutánea, 60,6%
digestiva y 51,7% respiratoria. 62,5% de las
RA fueron leves, 31,9% moderadas y 5,5%
graves, resultando más graves las de la LV
(p<0.05). El 23,6% de los niños necesitó adre-
nalina en alguna ocasión. En el grupo de LV
precisaron adrenalina el 16,2%, broncodila-
tadores 10,8%, adrenalina broncodilatadores
Objetivo:
análisis de tolerancia de pacien-
tes que han iniciado pauta de desensibili-
zación a huevo.
Material y métodos:
durante 2013, 67 niños
con historia clínica de alergia inmediata a
huevo comenzaron un programa de ITO
con clara deshidratada (OVO-Des®), rea-
lizándose previamente Provocación Oral
Controlada (POC) con OVO-Des® en el
71,7%; y huevo cocinado en 11,3%.
Los pacientes con POC positiva y/o reac-
ción reciente (<12 meses) y/o IgE específi-
ca =50kU/L a clara o sus proteínas iniciaron
el procedimiento.
Se realizaron en fase de inicio (FI) incre-
mentos semanales en hospital, adminis-
trándose el resto de dosis extrahospitala-
rias con premedicación, y posteriormente
reintroducción de huevo poco cocinado
en la dieta (3 veces/semana) como fase de
mantenimiento (FM) con controles en el
primer (T1), tercer (T3) y sexto (T6) mes.
Resultados:
se realizó ITO en 53 niños:
Edad (mediana; RIC)113;82-144 meses;
60,4% varones. Antecedentes: 28,3% ha-
bían tenido anafilaxia con huevo; 13,2%
anafilaxia con otro alimento; 73,6% derma-
titis atópica; 69,8% otra alergia alimenta-
ria; 56,6% asma.
Se administraron 313 dosis hospitalarias:
(mediana; RIC)6;4-7 por paciente y 2.209
dosis ambulatorias: (mediana; RIC)37;25-
49 por paciente.
En FI se registraron 43 reacciones hospi-
talarias en 17 pacientes (32,07%) y 171 ex-
trahospitalarias en 26 pacientes (40,1%).
El tiempo medio FM fue de 110±85 días y
refirieron reacciones 16/51, 14/37 y 8/19 de
niños enT1,T3 yT6, respectivamente.
Durante la ITO 24/53 pacientes precisaron
tratamiento por reacción/es (15 en FI). Sólo
dos pacientes precisaron adrenalina por
reacción ambulatoria en FI y en FM.
Por gravedad (Sampson, Vázquez-Ortiz
modificados), el 59,35% de las reacciones
fueron de grado II, siendo los síntomas di-
gestivos los más frecuentes (82,24%), y la
