SEICAP MADRID 2014 - page 286

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Objetivo:
evaluar la seguridad de inicio en
pauta cluster de Depigoid-Duo Leti® con
dos combinaciones de pólenes(gramíneas/
parietaria, gramíneas/olea) a 2000 DPP/ml,
en menores de 17 años con rinitis/rinocon-
juntivitis alérgica, con/sin asma estacional.
Material y métodos:
se han revisado 14 pa-
cientes, edad comprendida entre 7-17 años,
analizando: sexo, síntomas, diámetro prick
test, sensibilización a panalergenos (LTP-
profilina-polcalcina), niveles IgE total, espe-
cífica y reacción atribuible a inmunoterapia
efectuando seguimiento a las 24h, 48h y a
los 30 días. La administración de la vacu-
na se ha realizado en hospital de día: ini-
cio Cluster (vial 2): 0.2 cc, seguidos de 0.30
cc con intervalo de 30 minutos entre dosis.
Continuación (vial 2): 0.50 cc /4 semanas.
Resultados:
se han iniciado 10 extractos gra-
míneas/olea, 4 gramíneas/parietaria. Ningún
paciente ha presentado reacción en la fase de
inicio. Se administraron un total de 44 dosis
de vacuna de las cuales solamente se regis-
traron dos reacciones tardías en fase de man-
tenimiento (4.5%) (una de 10cm con extracto
gramíneas/olea tratada con frío local y anti-
histamínicos, otra de 7 cm con gramíneas/pa-
rietaria que no precisó tratamiento). Ningún
paciente presentó reacción sistémica.
Conclusiones:
la administración de Depi-
goid DUO® a 2000 DPP/mL en pauta clus-
ter es segura en este grupo de pacientes.
Dos pacientes presentaron reacción local
tardía en la fase de mantenimiento. Ana-
lizando las diferencias entre los pacientes
encontramos que el niño que presentó
reacción local significativa estaba sensi-
bilizado a polcalcina ( IgE específica de 90
KU/L), a diferencia del resto.
Para obtener resultados concluyentes sería
necesario ampliar la muestra del estudio.
AAS. A los pacientes con HS múltiple se les
realizó PEC a fármacos alternativos.
Resultados:
se estudiaron 93 niños, 26
(28%) fueron diagnosticados de HS a AI-
NES, con edades de 4 a 17 años, sin di-
ferencias significativas en cuanto al sexo.
17 pacientes tenían episodios con un solo
AINE y 9 con dos o más. Todos habían ex-
perimentado alguna reacción con ibupro-
feno, 4 de ellos también lo hicieron con
AAS, 3 con metamizol, 1 con dexketopro-
feno y 1 con AAS y metamizol. Se reali-
zaron un total de 49 PEC, sólo 8 de ellas
al fármaco implicado. De las PEC el 32.7%
fueron positivas. Un sólo niño no toleró
el paracetamol. La clínica observada en
la PEC fue angioedema (7), anafilaxia (5)
urticaria (1), asma (1), rinoconjuntivitis (1)
y angioedema con urticaria (1). Reaccio-
naron a la dosis total terapéutica (DTT) 13
niños, a la ½ de la DTT uno y a 1/10 de la
DTT dos pacientes. La reacción fue inme-
diata en 7 y tardía en 9. El tipo de HS fue
múltiple en la mitad de los pacientes.
Conclusiones:
en una cuarta parte de la po-
blación estudiada se confirmó la hipersen-
sibilidad a AINES. El ibuprofeno fue el fár-
maco inicialmente implicado en todos. Es
obligado descartar HS múltiple en los ca-
sos que relatan reacción a un único AINE.
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Seguridad en pediatría
del inicio en pauta cluster
de inmunoterapia con
dos combinaciones de
pólenes a 2000 dpp/ml
Catalina Gómez, Laia Ferré, Pilar Duo-
castella, María Peña, Agustín Sansosti,
J.M. de la Borbolla, Anna Torredemer,
Santiago Nevot.
Servicio de Alergología. Hospital Sant Joan
de Déu. Manresa. Althaia. Xarxa Assistencial i
Universitaria.
Sesión Comunicaciones Orales IV
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