SEICAP MADRID 2014 - page 277

XXXVIII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
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mentos y el padecimiento de otras enfer-
medades atópicas. Valoramos los niveles
séricos de una batería de citoquinas (IL2,
IL4, IL6, IL8, IL10, VEGF, TNFA, IL1A, IL1B,
MCP1, EGF, IFNG) en la fase de iniciación,
el desarrollo de IgG4 y la evolución de IgE
específica a lo largo del tratamiento.
Resultados:
16 niños siguieron UTO con
leche de vaca. No observamos asociación
entre la intensidad de la sensibilización y la
dosis umbral o la gravedad de la respuesta
con esta dosis. Catorce pacientes alcanza-
ron dosis de mantenimiento superiores a
200 ml, uno 175 y otro 100.
La presencia de reacciones se asociaba a ma-
yor sensibilización al inicio del tratamiento, a
la pauta de incrementos utilizada y al padeci-
miento de asma (p<0,05). Se observó una sig-
nificativa disminución de la IgE con respuesta
IgG4 específica. Las citoquinas no mostraban
un patrón valorable. La prolongación del ITO
se acompaña de un progresivo descenso de
la sensibilización y de la reactividad clínica.
Conclusiones:
el descenso de IgE específi-
ca es indicador de respuesta y seguridad,
la IgG4 confirma la respuesta al tratamien-
to. El padecimiento de asma es el factor de
riesgo añadido más importante para la se-
guridad. El estudio de citoquinas en suero
no aporta información a la eficacia y segu-
ridad del tratamiento.
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Tolerancia a leche
de oveja y cabra tras
finalización de inducción
de tolerancia oral a leche
de vaca
C. Muñoz, M. Arroyas, L. González, S.
Quevedo,T. Bracamonte y L. Echeverría.
Unidad de Alergia y Neumología Infantil. Hos-
pital Universitario Severo Ochoa. Leganés.
5 restantes (>5 años) afrontan la dosis diaria
con miedo, rechazando el consumo habitual
de lácteos pero con normalización de dieta.
Conclusiones:
la ITO puede conseguirse con
éxito a cualquier edad, incluso en pacientes
altamente sensibilizados. En nuestra expe-
riencia, existe una cierta complejidad en eda-
des superiores tanto en el inicio como al fi-
nalizar la ITO. El niño pequeño, partiendo de
un riesgo similar, afronta el tratamiento sin
miedos, incorporando la leche a su vida con
normalidad. El niño mayor y/o adolescente
suma factores psicológicos que dificultan el
proceso, en sí laborioso, entorpeciendo la
normalización de su rutina.
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Inmunoterapia oral (ito)
en niños con anafilaxia
por leche de vaca.
Indicadores de eficacia y
seguridad
Martín-Muñoz F, Rivero D, Godet F, Bel-
ver T, Cannaval J, Gomez-Traseira C,
Sarrión D, Quirce S.
Hospital Infantil La Paz
Analizamos posibles indicadores de efica-
cia y seguridad de la ITO en niños con res-
puesta anafiláctica a leche de vaca.
Pacientes material y métodos:
fueron con-
siderados para participar niños con alergia
persistente a leche de vaca y respuesta ana-
filáctica que solicitaron ITO. Los padres y los
pacientes fueron informados del procedi-
miento y de los riesgos y las posibilidades
de éxito antes de dar su consentimiento.
Se valoraron dosis umbral, dosis de man-
tenimiento alcanzada, la duración de las
distintas fases del tratamiento y las reac-
ciones adversas. Estudiamos asociación
de estas variables con la pauta de incre-
1...,267,268,269,270,271,272,273,274,275,276 278,279,280,281,282,283,284,285,286,287,...472
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