XXXVIII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
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Comentarios:
la SOTI supone un avance te-
rapéutico en niños con alergias alimentarias
persistentes. No obstante , únicamente se
consigue tolerancia persistiendo la sensibi-
lización en la gran mayoría de ellos. La sen-
sibilización a estos alimentos junto con la
exposición diaria a ellos puede llevar a otras
entidades como los trastornos eosinofílicos
primarios, ampliamente relacionados con
las alergias alimentarias. El mecanismo se
desconoce. El manejo implica como primer
paso la retirada del alimento causal.
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Afectación neurológica
como signo guía de
alergia alimentaria
Riera Joana M, ColomM,Gil Jose A, Fiol
M, Osona B, Peña Jose A, Figuerola J.
Hospital Son Espases
Introducción:
las alergias alimentarias no
IgE mediadas se presentan fundamental-
mente con síntomas digestivos tardíos.
Menos frecuente es la disfunción neuro-
lógica como manifestación predominante.
Nuestro objetivo es presentar una serie de
casos clínicos con disfunción neurológica
aguda como síntoma guía diagnóstico de
alergia alimentaria.
Descripción del caso:
caso1: 7 meses con
episodio de obnubilación y palidez cutá-
nea sin fiebre y resto de exploración física
normal. Recuperación neurológica com-
pleta a las 5 horas. Ingesta de merluza 4 h
antes del inicio del cuadro. Segundo epi-
sodio similar 1 mes después. Caso 2: 14
meses con clínica de estupor de 18 horas
de evolución y vómitos al inicio, sin otros
síntomas acompañante. Ingesta de perca
4 h antes. Cuadro similar autolimitado 15
días antes que no precisó atención médica.
Caso 3: 15 meses, vómitos y tendencia al
sueño a las 8 horas de ingesta de huevo.
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Esofagitis eosinofílica tras
inducción a tolerancia
oral a proteinas de leche
de vaca
Riera Joana M, ColomM, Gil JoséA, Fiol
M, Osona B, Peña Jose A, Figuerola J.
Hospital Son Espases
Introducción:
el protocolo de inducción a to-
lerancia oral específica (SOTI) a proteínas de
leche de vaca (PLV), no está exento de efec-
tos adversos, algunos ampliamente descri-
tos y otros menos comunes pero en auge
como los trastornos eosinofílicos primarios.
Descripción del caso:
paciente en segui-
miento en consultas de alergología infantil
con el diagnóstico de alergia a PLV desde
los 4 meses de edad. Tras varias provoca-
ciones orales en las que no se consiguió
la tolerancia por presentar lesiones cutá-
neas periorales y vómitos, se incluye en
protocolo de SOTI a los 6 años. El Rast
previo al inicio es el siguiente: Leche de
vaca 9.9, Alfa-lactoalbumina 3.1, Beta-lac-
toglobulina 0.6 ,Caseina 7.3. Desde el inicio
y a medida que se incrementa la dosis de
leche, presenta de forma ocasional episo-
dios de dolor abdominal transitorio y vó-
mitos puntuales por lo que se premedica
con antihistamínicos orales. A pesar de
ello, llega a tolerar sin incidencias la dosis
de 150 ml de leche diarios a los 6 meses
de tratamiento. A los 20 días de alcanzar
dicha dosis, presenta vómitos diarios en-
tre las 6 y 12 horas de su administración,
sin otra sintomatología acompañante. Por
este motivo, se realiza endoscopia diges-
tiva alta, objetivándose lesiones blanque-
cinas en tercio distal esofágico sugestivas
de esofagitis eosinofílica, que se confirma
histopatologicamente. Se realiza dieta de
exclusión, sin otro tratamiento asociado,
observándose desaparición de la clínica.
