SEICAP MADRID 2014 - page 283

XXXVIII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica
283
ses y alergia persistente a huevo de gallina
diagnosticada mediante provocación oral
positiva (80%) y/o IgE específica a clara >50
kU/L y/o reacción en los últimos 12 meses.
Se realizó ITO con clara deshidratada (OVO-
DES®) mediante incrementos semanales,
con premedicación con antiH1 y monte-
lukast, hasta alcanzar una dosis de 3600 mg.
El periodo de seguimiento en mantenimien-
to fue (media±DS) 110±85 días.
Como variable dependiente se ha conside-
rado haber presentado o no alguna reac-
ción que precisara de tratamiento-(RPT-).
Se analizaron en busca de diferencias di-
versas variables independientes como:
sexo y edad; antecedentes de dermatitis,
rinitis, asma, otras alergias alimentarias,
anafilaxia con huevo u otros alimentos;
IgE total y específicas (clara, ovoalbúmina,
ovomucoide y lisozima), cocientes IgE es-
pecíficas/IgE total, Prick con diámetro me-
dio y titulación y dosis acumulada admi-
nistrada en la provocación.
Resultados:
el 47% de los pacientes (el
32,1% en la fase de inicio y 50,9% en la de
mantenimiento) presentaron alguna RPT.
En los pacientes con RPT, durante la fase
de incremento, fueron mayores la fre-
cuencia de asma (80% vs 47,4%) y menor
la frecuencia de otras alergias alimenta-
rias (60% vs 73,7%) (p<0,05) y también
fue menor la dosis acumulada en la pro-
vocación (mediana;RIC) (74mg;24-450 vs
399mg;342,7-1074).
En la fase de incremento y, considerando
conjuntamente la fase de incremento y de
mantenimiento, no se encontraron diferen-
cias en los valores de IgE específica, sin em-
bargo los cocientes IgE específica/ IgE total
fueron mayores en los pacientes con RPT.
Conclusión:
la tolerancia a la ITO con OVO-
DES® es peor en pacientes con diagnósti-
co de asma, así como en los que presentan
provocación positiva con dosis más bajas.
13,5%, antiH1 18,9% y en el grupo del huevo,
adrenalina broncodilatadores el 26,7%. No
existen diferencias en el empleo de adrena-
lina entre ambos grupos. La media de du-
ración total de la ITO fue significativamen-
te mayor en el huevo (144,21 vs 116,6 días)
(p=0.002). Presentaron síntomas durante la
ITO una media de 9,14 días (LV) y de 11,25
días (H), p=0.05. Se completó con éxito en el
98.5% (leche) y el 100% (huevo).
Conclusiones:
1.
Las reacciones más graves se pre-
sentan en los niños con ITO a LV.
2.
No existen diferencias en cuanto a
la clínica de las RA entre las ITO a LV
o H.
3.
No se encuentran diferencias entre
los dos grupos en la administración
de adrenalina.
4.
La ITO a LV se realiza en menor
tiempo que la de H.
104
Factores predictivos de
tolerancia en la inducción
de tolerancia oral (ito)
con clara de huevo
L. Sola Enrique, M.T. Lizaso Ba-
caicoa, S. Echechipía Madoz,
M.J. Álvarez Puebla, A.I.Tabar
Purroy y B.E. García Figueroa.
Servicio de Alergología del Complejo Hospita-
lario de Navarra, Hospital de Día Polivalente
Objetivos:
analizar posibles factores pre-
dictivos de tolerancia en ITO con clara de
huevo en pacientes con alergia alimentaria
persistente a huevo.
Material y métodos:
se incluyeron 53 pacien-
tes, con edad (media±DS) de 133±31,14 me-
1...,273,274,275,276,277,278,279,280,281,282 284,285,286,287,288,289,290,291,292,293,...472
Powered by FlippingBook