XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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ferentes de una misma enfermedad infla-
matoria de una vía respiratoria única, pero
tampoco está plenamente demostrado ni
aceptado por la comunidad científica. De
lo que no cabe duda alguna es de la exis-
tencia de un fuerte vínculo e interacción
entre ambas enfermedades que aconseja
al clínico, en presencia de una cualquiera
de ellas, adoptar una actitud diagnóstica y
terapéutica “como” si de una misma enfer-
medad se tratara.
En todo niño afecto de rinitis alérgica de-
biera explorarse periódicamente su fun-
ción pulmonar y estar vigilantes sobre el
posible debut de síntomas asmáticos para
ajustar el tratamiento a la situación del
niñó. A la inversa en todo niño que consul-
ta por asma debería hacerse una correcta
anamnesis y exploración que descartara la
presencia de una rinitis asociada.
Se precisa la realización de más estudios
que clarifiquen de un modo definitivo los
efectos preventivos de la inmunoterapia
en niños con rinitis alérgica de leve inten-
sidad, así como el coste económico y la ca-
lidad de vida de estos niños.
ciados a este tipo de estudios, en espe-
cial en niños, pero la alternativa es peor.
Mientras no se clarifique, definitivamen-
te, si la inmunoterapia tiene o no, efectos
protectores sobre la evolución de la en-
fermedad, nos veremos limitadas a tratar,
tan sólo, a aquellos pacientes en lo que la
enfermedad ha experimentado un progre-
sivo empeoramiento, corriendo el riesgo
de infrautilizar una herramienta terapéu-
tica que se ha demostrado eficaz en fases
de la enfermedad en que su rendimiento
terapéutico es menor.
Conclusiones
A juicio del autor existe una base teórica
suficientemente fuerte como para consi-
derar a la rinitis y el asma como manifes-
taciones clínicas diferentes de una misma
enfermedad sistémica alérgica, aunque a
día de hoy no hay suficientes evidencias
que lo demuestren. Entre otras cosas por-
que la interacción rinitis y asma también
se produce en pacientes no alérgicos. To-
davía es más fuerte la idea de que rinitis
y asma sean manifestaciones clínicas di-
TABLAS
Tabla 1.
Comorbilidad de asma y rinitis
Estudio / Autores
Asmáticos con rinitis Riníticos con asma
Método
Ref. Bib.
ARIA 2008 (2)
80,0%
40,0%
2
ISAAC F-III (6-7 a.)
33,6%
41,3% Cuestionario
ISAAC F-III (13-14 a.)
40,3%
27,6% Cuestionario
Hamauda S (1)
58,7%
Cuestionario
19
Ballardini N (12 a)
54,3%
15,7% Cuestionario
23
Punekar (1) (0-18 a)
18,3%
37,2% Cons. Méd. General
20
ALERGOLOGICA 2005 (1)
51,2%
46,3% Consulta/Alergología
17
RINAIR (2)
71,0%
Consulta/Neumología
21
Masuda (1) (2-10 a.)
77,7%
Consulta/ORL
22
Propios (1)
85,6%
33,6% Consulta/Alergología
28
Ref.Bib.: referencia bibliográfica; (1): Niños; (2) Adultos.
