XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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plantar seguido de urticaria, en los más pe-
queños picor en cabeza y pabellones auri-
culares, afectación digestiva, respiratoria o
cardiovascular siendo la clínica respiratoria
un marcador de reacción de riesgo vital.
Son criterios diagnósticos de anafilaxia la
aparición aguda de urticaria acompañado
de clínica respiratoria o cardiovascular, 2 o
más (clínica cutánea, respiratoria, digesti-
va, cardiovascular), o la hipotensión aislada
tras exposición a alérgeno.
Se clasifica en :
– Leve cuando solo hay afectación cutánea
o celular subcutánea junto a digestiva o
respiratoria leve
– Moderada cuando hay manifestaciones
clínicas que sugieren afectación digesti-
va con vómitos persistentes, broncoes-
pasmo moderado, estridor sensación de
enfermedad aguda o mareo.
– Grave cuando hay hipotensión, hipoxe-
mia o compromiso neurológico. TAS <
70+2xedad en niños de 1 a 9 años.
Muraro A et al.The management of anaphy-
laxis in childhood: position paper of the Eu-
ropeanAcademy of Allergology and Clinical
Immunology. Allergy 2007; 62: 857-71.
– Inmunoterapia
– Idiopática
La más frecuente según Muraro son los ali-
mentos.
Menos frecuentes los fármacos a diferen-
cia de los adultos predomina los B. Lactá-
micos.
Las reacciones en niños por picadura de
himenópteros son menos frecuentes y
además reacciones leves.
El Latex en el caso de niños con espina bí-
fida, multioperados o con sondaje de repe-
tición ha diferencia de los adultos donde
predomina la exposición al latéx en am-
biente laboral.
¿Cómo se reconoce?
El riesgo de anafilaxia existe siempre ante
la ingesta del alimento pero esto se da con
más frecuencia con los cacahuetes, frutos
secos y mariscos; siendo menos frecuente
con la leche, el huevo y el pescado. Los sín-
tomas suelen aparecer de segundos a pocas
horas tras la ingesta pero en la mayoría de
los casos en la primera hora. Generalmente
se inicia con prurito orofaríngeo y palmo-
LEVE
MODERADA
GRAVE
PIEL
Prurito repentino en ojos/nariz
prurito generalizado eritema,
urticaria angioedema
Alguno de los anteriores Alguno de los anteriores
DIGESTIVO
Prurito/hormigueo oral
edema labial leve
náuseas/vómitos
dolor abdominal leve
Alguno de los anteriores
dolor abdominal
Cólico
diarrea
vómitos recurrentes
Alguno de los anteriores
pérdida de control
intestinal
RESPIRATORIO
Congestión nasal
estornudos, rinorrea prurito
faríngeo opresión faríngea
sibilancias leves
Alguno de los anteriores
ronquera, tos perruna
estridor,
disnea
sibilancias moderadas
Alguno de los anteriores
cianosis parada
respiratoria
CARDIO-VASCULAR
Taquicardia
(aumento > 15 latidos/minuto)
= leve
Hipotensión o colapso
arritmia
Bradicardia grave parada
cardíaca
NEUROLÓGICO
Cambio en el nivel de actividad
+ ansiedad
Mareo
sensación de muerte
inminente
Confusión
Pérdida de conciencia
