XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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T.P. 4
Manejo de la alergia alimentos en el niño de
edad escolar
Dr. Carlos Santana Rodríguez, Dra. Sara Castrillo Bustamante
Unidad de Alergia y Neumología Infantil. Servicio de Pediatría. Complejo Hospitalario de Segovia
siempre se acompaña de clínica y por tan-
to no equivale a alergia.
Poli o cosensibilización
es la sensibiliza-
ción simultánea a varios alergenos.
Fuentealergénica
esunelemento, tal ycomo
se presenta en la naturaleza que contiene
varios alergenos, su extracto contendrá
estos alergenos. De esta fuente natural de
alérgenos, se puede aislar de forma natural
un alergeno concreto, lo que se denomina
alergeno purificado, cuando este alergeno
se obtiene mediante ingeniería genética se
denomina alergeno recombinante.
Panalergeno,
es aquel que está presente
en diferentes especies relacionada o no,
responsable de que un mismo paciente
pueda tener pruebas positivas a múltiples
alimentos, o inhalantes, puede acarrear
errores en el diagnóstico.
Relacionado con el concepto de panalerge-
no está el de
reactividad cruzada
, que ocurre
cuando un mismo anticuerpo IgE es capaz
de reconocer a varios antígenos diferentes
pero que guardan cierta homología.
En el niño mayor de dos años,
en el que ha-
bitualmente ya se han introducido todos o
casi todos los alimentos en la dieta, nos en-
contramos con alergias alimentarias ya diag-
nosticadas en edades anteriores y que aun
persisten, como ocurre en los casos más se-
veros de alergia IgE mediada para proteínas
de leche de vaca o huevo, y por otro lado,
nos encontraremos con alergias alimenta-
rias que debutan en este periodo: vegetales,
pescados, mariscos, frutos secos.
Objetivos del taller
– Orientar la
historia clínica
tras una reac-
ción adversa alimentaria en el niño es-
colar
–
Sistemática diagnóstica
en alergia ali-
mentaria
– Revisar los principales
grupos de ali-
mentos
–
Clasificar correctamente
una reacción
adversa alimentaria (alérgica o no, me-
canismo inmunitario,…)
– Conocer las
opciones terapéuticas
y sus
implicaciones
– Abordar el
ámbito educativo y social
propios de esta edad
Introducción y conceptos básicos
Se conoce como
reacción adversa alimen-
taria
a toda respuesta clínica anormal atri-
buida a la exposición a cualquier alimento a
través de su ingesta, contacto o inhalación.
Alergia
es cuando esta respuesta clínica
anormal se debe a un mecanismo pato-
génico inmunológico.
Alergeno
será por
tanto cualquier antígeno capaz de desen-
cadenar este mecanismo inmunológico de
hipersensibilidad, tiene una nomenclatura
estandarizada. Ej. Ovomucoide correspon-
de a Gal d1.
Hablamos de
sensibilización
cuando existe
síntesis de IgE, lo que se traduce en posi-
tividad de pruebas cutáneas y detección
de IgE específica. Esta sensibilización no
