404
La alergia se define como una respuesta
inapropiada o exagerada del sistema inmu-
nológico frente a sustancias que el sistema
inmunitario de algunas personas recono-
ce como nocivas, y que en la mayoría de
las personas no causan ninguna reacción
(Alergenos).
La alergia tiene un componente hereditario.
Anafilaxia es una reacción sistémica o ge-
neralizada que se produce por la liberación
masiva de mediadores de basofilos y mas-
tocitos que pone en peligro la vida.
La anafilaxia es una grave urgencia que de-
bido a la falta de un consenso claro sobre
su definición y características se encuentra
a menudo infradiagnosticada.
Hasta la fecha no existía una guía consen-
suada sobre la actuación de la anafilaxia
en España.
La prevalencia de anafilaxia ha aumentado
en la población española, la mayoría de los
artículos indican cifras de incidencia
– Anafilaxia:
• 3’2 - 30 por 100.000 habitantes/año
mortalidad: 0’05% - 2%.
– Shock anafiláctico:
• 3’2 - 10 por 100.000 habitantes/año:
mortalidad 6’5%.
– Pediatría:
• 0’59% - 1%
1 episodio por 10.000 niños/año
10%-18% en la escuela adolescentes
países desarrollados
Haremos historia
El término anafilaxia se acuñó a principios
del S.XX con Richet y Portier que intentaban
inducir protección –inmunidad “Phyloxis”
en perros administrando la toxina de ané-
mona y en uno de ellos tras la segunda
dosis produjo la muerte por una reacción
generalizada a la que llamaron anafilaxis o
ausencia de protección.
Pero la primera anafilaxia recogida en la
historia es de 2.500 A.C. El faraón Menes
murió tras una picadura de avispa.
Hasta 2009 no se publica una guía de ac-
tuación en Anafilaxia en España Guía de
Actuación de Anafilaxia GALAXIA.
La anafilaxia se produce por distintos me-
canismos fisiopatológicos:
– Inmunológicos, que puede ser IgE me-
diado como ocurre con alimentos, fár-
macos, veneno de himenópteros, latex,
inmunoterapia y algunos casos de rela-
jantes musculares.
– No Inmunológicos; por degranulación
directa de los mastocitos y basofilos por
acción de opiáceos, medios de contraste
y productos de osmolaridad elevada o
AINES.
– Idiopática; cuando no se encuentra cau-
sa o desencadenante y no se sabe que
mecanismo produce la liberación de me-
diadores.
¿Cuál es la causa de anafilaxia en
niños?
– Alimentos (frutos secos, marisco, huevo,
leche, pescado)
– Fármacos (
β
-lactámicos, AINEs)
– Veneno de himenópteros
– Látex (espina bífida, multioperados)
– Relajantes musculares (intraoperatorio)
Educación alérgica en anafilaxia
Ana Mª Rojo Hernández
Hospital Materno-Infantil Virgen de las Nieves. Granada
