XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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hubo cambios clínicos, persistiendo la nece-
sidad de tratamiento sintomático. Además
de los 8 niños con alergia alimentaria en
tratamiento de ITOE, otros dos presentaban
alergia a otros alimentos. Hubo un caso de
retirada del fármaco tras 16 semanas de tra-
tamiento, por no presentar cambios en su
sintomatología. Los 8 niños que tenían der-
matitis atópica no experimentaron cambios
importantes en su clínica cutánea.
Conclusiones
: Omalizumab en niños es
bien tolerado y efectivo en el control del
asma y un buen adyuvante para la ITOE.
La aceptación del tratamiento por parte de
padres y pacientes ha sido excelente.
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Déficit de DAO
M. Escarrer y A: Madroñero
Clinica Juaneda, Palma de Mallorca. España.
Introducción
, El Déficit de DAO es una alte-
ración en el metabolismo de la histamina
alimentaria que se presenta cuando hay
poca actividad de la enzima DiAminoOxi-
dasa (DAO).
Descripción del caso
: Niña de 7 años con
AF Madre intolerancia al alcohol y migra-
ñas. AP Refiere desde los 2 años cuadros
de broncoespasmos de repetición trata-
dos con salbutamol inhalado con preven-
tivo Budesonida 200 2 cada 12 horas sin
mejoría. Enfermedad actual: Consulta por
cuadro de urticaria y en ocasiones vómitos
coincidiendo con la ingesta de pescado y
marisco, refiere que no ocurren de forma
inmediata y que en ocasiones transcurren
24 horas. Exploración física, Dentro nor-
malidad. Exploraciones complementarias:
Prick a neumoalérgenos: positivo a ácaros,
Prick a alimentos: pescado blanco y azul,
gamba, anisakis negativo, IgE especifica
a alimentos negativa. Actividad de DAO.
Hija: 8,23 HDU/ml. Madre: 20 HDU/ml.
Diagnóstico: Deficit de DAO. Histaminosis
alimentaria. Asma episódica frecuente con
sensibilización a ácaros. Tratamiento: De
base del asma. Dieta baja en alimentos li-
beradores de histamina.
Comentarios
: En el déficit de DAO existe
una desproporción entre la histamina in-
gerida o liberada por las células, y la ca-
pacidad de metabolizarla, se produce la
acumulación de histamina en plasma y la
aparición de los símtomas. A diferencia de
la alergia alimentaria, la aparición de los
síntoma no es inmediata, ni está ligada al
consumo de un alimento concreto, sino
que puede asociarse a una amplia gama de
alimentos con contenidos variables de his-
tamina, incluso pueden aparecer síntomas
después del consumo de productos con ni-
veles bajo, pues el problema aparece con
la acumulación de histamina en el tiempo,
no por su ingesta puntual. La causa princi-
pal de la disfunción enzimática se debe a
un origen genético, como es nuestro caso.
El diagnóstico se realiza con prueba analí-
tica que mide qué cantidad de histamina
puede ser degradada por la enzima DAO
de la muestra. Se detecta una actividad re-
ducida de DAO cuando el nivel se encuen-
tra por debajo de 80 HDU/ml (Histamine
Degrading Units). El tratamiento es realizar
una dieta baja en histamina.
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Asma infantil: ¿conocemos
las peculiaridades de
nuestra población?
N. Campa Falcón, M.A. Gairi Burgués,
M. Villanueva Navarro*, X. Bringué Es-
puny, J. García Martí y E. Solé Mir
Servicio de Pediatría Hospital Universitario
Arnau de Vilanova. *ABS Pla d’Urgell. Lleida.
España.
Las peculiaridades de los pacientes asmá-
ticos de nuestra población pueden ser im-
portantes para mejorar su manejo y segui-
miento.
