222
Sesión Comunicaciones Orales III
Objetivos
: Evaluar pacientes derivados a
nuestra Unidad con sospecha de hipersen-
sibilidad a AINES.
Material y métodos
: Estudio descriptivo
transversal. Niños de ambos sexos entre 0
y 18 años de edad, derivados a nuestro Ser-
vicio (enero 2010 y octubre 2012) por sos-
pecha de Reacción adversa medicamento-
sa (RAM) a AINES con síntomas atribuibles
a la toma de un AINE o diferentes AINES.El
protocolo de estudio incluía Historia clínica
(HC), pruebas cutáneas intraepidérmicas e
intradérmicas, prueba de exposición oral
controlada a un AINE, o distintos AINES
según clínica presentada e indicación.
Resultados
: Se derivaron un total de 421
niños(n 3120) con sospecha de RAM a fár-
macos de los cuales 67,93%(n282) fueron
a
β
-lactámicos, 21,14%(n89) AINES. De los
AINES, 26 niños (15 varones, 11 hembras)
fueron positivos. (edad media reacción
9 años). AF atopia: positivos 57,69%(n15)
negativos 42,30% (n11). AP atopia: posi-
tivos 65,38%(n17), negativos 34,61%(n9).
Asma Bronquial (AB) 82,35%(n14), Rino-
conjuntivitis (RC) 88,23%(n15), Alergia Ali-
mentaria (AA) 23,07%(n6). Sensibilización:
ácaros 82,35%(n14) alternaria 41,17%(n7),
gramíneas 17,6%(n3) olivo 17,6%(n3), pa-
rietaria 17,6%(n3), pino 5,8%(n1). Reac-
ción: urticaria (U) 34,61%(n9) Angioede-
ma (AE) 73,07%(n19) U AE 19,23%(n5)
Rash no urticarial 3,84%(n1) Urticaria de
contacto 3,84%(n1) AB RC 7,69%(n2) AE
RC 3,84%(n1), Urticaria gastrointestinal
3,84%(n1) Disfonía sin urticaria 3,84%(n1).
Reacción inmediata 65,38%(n17) Reac-
ción tardía 34,61%(n9). AINES implica-
dos: Ibuprofeno 76,92%(n20), Paracetamol
23,07%(n6), AAS 11,53%)(n3), Metamizol
7,69%(n2), Naproxeno 3,84%(n1). Un solo
AINE implicado en HC: 76,92%(n20)> de
1 AINE implicado: 23,07%(n6). En 6 ni-
ños (23,04%) intolerancia a paracetamol,
50%(n3) con intolerancia selectiva. Into-
lerancia AINES: no selectiva 69,22%(n18),
selectiva 30,72%(n8).
Conclusiones
: Los fármacos más común-
mente involucrados en las RAM son los
gar al diagnóstico de idiosincrasia a AINEs,
la prueba de PEC se realiza en 48 horas con
vital importancia la primera dosis del segun-
do día, donde se producen la mayoría de las
reacciones). El estudio de betalactámicos
precisa la realización de Ig E específica para
Bencilpenicilinas, amoxicilina o cefalospori-
nas, prick e intradermo-reacción con dichos
fármacos y PEC, según peso, con ascenso
de dosis paulatino hasta dosis completa.
Resultados
: En el estudio de AINEs se ha ob-
servado durante estos 6 años una respues-
ta inmediata (<1h) en más del 80% de los
pacientes, con predominio del angioedema
durante la provocación. Con respecto a los
betalactámicos, sólo hemos encontrado 2
casos con positividad in vitro, 4 casos con
positividad de pruebas cutáneas (2 pacientes
en lectura inmediata y 2 en lectura tardía), el
resto de los pacientes se han diagnosticado
mediante la provocación controlada.
Conclusiones
: Dados estos resultados, po-
demos concluir que a día de hoy las PEC
siguen siendo la técnica gold-standard y se
consideran una práctica médica habitual,
siendo necesario simplificar el estudio de
betalactámicos en la infancia.
47
Características de
hipersensibilidad a
antiinflamatorios no
esteroideos en una
población pediátrica
B. Vilá Indurain, N. Moreno López, T.
Garriga Baraut, C. Blasco Valero, S. Ga-
rriga Companys y A.M. Marin Molina
Unidad deAlergia Pedíátrica. Hospital Materno-
Infantil Vall d´Hebron. Barcelona. España.
Introducción
:Cadavezesmáscomún, eluso
de antinflamatorios no esteroideos(AINES)
en la población infantil a edades más tem-
pranas.
