SEICAP ÁVILA 2013 - page 225

XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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siendo las mas frecuentes las de intole-
rancia cruzada con afectación cutánea.
Se desconoce la frecuencia y perfil estas
reacciones en niños. Nuestro objetivo es
confirmar el diagnóstico y analizar las ca-
racterísticas de estas reacciones en una
población infantil.
Material y métodos
: Se han incluido 27 ni-
ños estudiados entre los años 2011-2012
por alergia a AINEs. En todos los casos,
para descartar intolerancia cruzada, se
realizó un test de exposición controlada
oral (TPO) con ácido acetil salicílico (AAS),
y si era negativo se realizó un TPO con el
AINE implicado en la reacción. Para valo-
rar la incidencia de atopia, se realizaron
pruebas cutáneas con una batería de neu-
moalergenos (pólenes, ácaros, hongos y
epitelios).
Resultados
: Se evaluaron 27 niños (15 ni-
ños y 12 niñas) con edades entre 1 y 14
años (media 7,8 años). Los fármacos im-
plicados fueron ibuprofeno (N=23), AAS
(N=3) y paracetamol (N=1), y la clínica
referida urticaria y/o angioedema en 25
casos y urticaria con asma en 2. Del total
evaluado 10 (37%) niños fueron diagnos-
ticados como alérgicos y 17 (63%), como
no alérgicos, no encontrando diferencias
significativas en el sexo. La edad media de
los alérgicos fue de 10,2 años y la de los no
alérgicos de 6,5 años. De los alérgicos, 8
referían síntomas con ibuprofeno y elTPO
fue positivo con AAS (7 angioedema y 1
angioedema y asma), siendo diagnostica-
dos de intolerancia cruzada. Un paciente
que refería urticaria con AAS tuvo unTPO
negativo con ibuprofeno y positivo con
AAS (urticaria), siendo diagnosticado de
selectivo a salicilatos. Y un paciente que
refería angioedema con paracetamol tuvo
un TPO negativo con AAS y positivo con
paracetamol (angioedema), siendo diag-
nosticado de selectivo a paracetamol. Las
pruebas intraepidérmicas fueron positi-
vas en 7 (70%) de los 10 niños alérgicos (4
polisensibilizados, 2 positivos a pólenes y
1 a ácaros).
Conclusiones
: El TPO es una técnica útil y
segura en el diagnóstico de alergia a AI-
NEs en niños, siendo la intolerancia cruza-
da con afectación cutánea el cuadro mas
frecuente. Además el 70% de estos niños
eran atópicos.
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Situación actual del
estudio multicéntrico
de alergia a antibióticos
β
-lactámicos en pediatría
M.T. Giner Muñoz, M.T. Belver González,
N. Cortés Álvarez, V. Hernando Sastre,
A. Michavila Gómez, J.A. Porto Arceo
y B. Vila Induráin. (Grupo deTrabajo de
Alergia a Medicamentos- SEICAP)
H. San Juan de Dios, Barcelona. España.
Objetivos
: Informar a los miembros de
SEICAP del estado actual del estudio
multicéntrico de alergia a betalactámi-
cos (BL) cuyo objetivo principal es ob-
tener datos suficientes para reconocer a
los pacientes de riesgo mínimo, para ser
sometidos a protocolos de diagnóstico
rápido.
Material y métodos
: Se revisan 918 p.
(0-18 a) con estudio completado, de entre
los reclutados desde Nov. 2011-Feb. 2013.
Previamente a realizar el estudio estadísti-
co proyectado, se determinan los pacien-
tes válidos, con dudas en el protocolo, y
no válidos, y los fármacos implicados, las
reacciones positivas y tipo de las mismas
en la prueba de exposición controlada
(PEC), y los exámenes complementarios
positivos.
Resultados
: De 918 pacientes con estudio
completo, se han considerado válidos 868
(94.55%), dudosos 20 (2.18%), y no válidos
30 (3.27%). De los BL implicados en la reac-
ción sospechosa, la amoxicilina (AMX) y la
amoxicilina-clavulánico (AMX-C) represen-
1...,215,216,217,218,219,220,221,222,223,224 226,227,228,229,230,231,232,233,234,235,...466
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