SEICAP ÁVILA 2013 - page 230

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Sesión Comunicaciones Orales IV
los 6 y 12 meses del tratamiento no supone
recaída de síntomas ni aumentan las nece-
sidades de tratamiento, aunque la cuestión
final sobre hasta cuando mantener el tra-
tamiento sigue sin respuesta, esperando
otras experiencias clínicas.
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Experiencia de uso de
Omalizumab en 21 niños
J.L. Corzo, C. Muñoz, G. Requena, A.
Urda, J. García-Campos y M.A. Zambo-
nino
S. Alergia Infantil, HMI HRU Carlos Haya, Má-
laga. España.
Introducción
: Desde junio de 2011 la Sec-
ción de Alergia Infantil viene administran-
do Omalizumab en niños con asma persis-
tente moderada y/o alergia a alimentos en
programa de ITOE.
Material y métodos
: Se incluyen 21 niños
con rinoconjuntivitis y asma (11 niñas) en-
tre 7 y 14 años, 14 de ellos en tratamiento
desde hace más de un año. 13 con indica-
ción de asma grave y 8 como adyuvante
de ITOE. 8 de los 21 presentaban además
dermatitis atópica moderada-severa. Se re-
cogen datos de uso: reacciones adversas,
medicación sintomática, otras patologías
alérgicas, asistencia en urgencias.
Resultados
: Se comunican 2 reacciones ad-
versas: Un caso de eritema y habón en la
zona de inyección, autolimitado, y un caso
de cefalea a las 24 horas que cede con ibu-
profeno. En ambos niños no se volvió a re-
petir el evento en las dosis sucesivas. Desde
las primeras dosis, en los casos de asma per-
sistente excepto en uno, disminuyó la nece-
sidad de uso de salbutamol, se pudo retirar
ALT y en 10 casos LABA, sin necesidad de
volverlos a introducir. Ninguno ha precisado
asistencia en urgencias o toma de corticoi-
des orales por empeoramiento. En cuanto
a la rinitis asociada a asma, en 13 casos no
Presentamos las características clínicas de
nuestros pacientes pediátricos y una pauta
de tratamiento futuro, a pesar de ser dis-
cordante con la farmacocinética del pro-
ducto, valorando las necesidades de trata-
miento tras cambiar la pauta habitual de
administración.
Material y métodos
: Un estudio prospecti-
vo, donde se incluyeron pacientes pediátri-
cos tratados con Omalizumab en 3 años. El
tratamiento se inició con dosis ajustadas a
niveles de IgE y peso, conforme a ficha téc-
nica. Los pacientes con buena respuesta, en-
tendidos como aquellos que no precisaron
medicación adicional durante 6-12 meses,
se espació el intervalo de administración, al
doble indicado. Como variables recogimos
necesidades de tratamiento adicional, visi-
tas a urgencias o ingresos hospitalarios.
Resultados
: Presentamos 22 pacientes
pediátricos con asma grave tratados con
Omalizumab. Edades entre 9 y 15 años,
17 niños y 5 niñas. Tres han recibido trata-
miento durante 6 meses, 3 de 6 a 12 me-
ses, 7 entre 12 y 24 meses y 9 entre 24 y 36
meses. Todos presentaban rinitis y un 55%
presenta otras manifestaciones como der-
matitis atópica y/o alergia alimentaria. Un
36% monosensibles a ácaros, y un pacien-
te era monosensible a alternaría, El resto
polisensibilizados, un 18% olivo y alterna-
ria y el resto a ácaros, parietaria y ciprés y
epitelios. Los pacientes, previo al inicio del
tratamiento con Omalizumab, recibieron
antileucotrienos (ALC), corticoides inhala-
dos asociados a broncodilatadores (LABA),
inmunoterapia y antihistamínicos. Durante
el tratamiento con Omalizumab solo uno
de nuestros pacientes precisó ingreso hos-
pitalario y un 14 % preciso reintroducir,
durante tiempo limitado, ALC o LABA. Un
26% sigue con inmunoterapia. Un 27% de
pacientes a los 6 y un 60% a los 12 meses
de iniciar tratamiento doblaron el tiempo
de administración de Omalizumab.
Conclusiones
: El uso de Omalizumab es
altamente efectivo en el control del asma
grave persistente en niños. Nuestra op-
ción, doblar el tiempo de administración a
1...,220,221,222,223,224,225,226,227,228,229 231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,...466
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