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Sesión
Comunicaciones Orales IV
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Diagnóstico de esofagitis
eosinofílica y tratamiento
dirigido por microarrays
A. Armentia A., S. Martín, J. Barrios, B.
Martín, A. Sánchez y P. Fernández-Orcajo
Servicios de Alergia, Pediatría y Gastroentero-
logía. Hospital Universitario Río Hortega. Valla-
dolid. España.
Objetivos
: La esofagitis eosinofílica (EoE) es
una enfermedad caracterizada por disfun-
ción esofágica e histológicamente por infla-
mación eosinofílica. El tratamiento incluye
dilataciones, corticoides deglutidos y dietas
restrictivas, muchas veces ineficaces. La
elección de que alimento eliminar de la die-
ta es difícil y la provocación está contraindi-
cada. La tecnología de microarrays podría
ser útil en seleccionar que alimentos esta-
rían implicados en el proceso inflamatorio
y en un tratamiento con inmunoterapia en
caso de intensa respuesta a aeroalérgenos,
a pesar de no sufrir clínica respiratoria.
Material y métodos
: Estudiamos 42 pacien-
tes que sufrían EoE, diagnosticada tanto
clínica como histológicamente por biopsia
endoscópica. Se realizó en cada paciente y
50 controles polínicos sin síntomas diges-
tivos técnicas de microarrays (Thermofis-
her scientific).
Resultados
: Sólo 7 de los 42 pacientes que
sufrían EoE no presentaron ningún resulta-
do positivo en los arrays. Todos los contro-
les presentaban sensibilización a diferentes
grupos alergénicos de pólenes sin diferen-
cias significativas entre ellos. Sin embargo,
entre los 35 pacientes con EoE con respues-
ta a algún alérgeno, el predominante fue
nCyn d 1 (Cynodon dactylon) 59.5 %, y los
siguiente alérgenos mas prevalentes fueron
proteínas transportadoras de lípidos (LTPs)
de melocotón (26.2%), avellana 26.1% y
artemisia 23.8%. Un 9,5% de los pacientes
respondieron a profilinas. Entre los frutos
secos, los mas sensibilizantes fueron la
avellana y la nuez (21.4%). Otros alérgenos
como anisakis, huevo o leche fueron positi-
vos en 9.5%, 2.3 y 4.7% respectivamente.
Conclusiones
: En los pacientes con EoE es
importante la sensibilización a alérgenos ve-
getales. Las proteínas más implicadas son el
grupo 1 de cynodon y las LTPs (asociadas a
clínica grave), seguidos de alérgenos de ave-
llana y nuez. Nuestros pacientes llevan 8 me-
ses con dieta de exclusión del alimento impli-
cado e inmunoterapia específica con pólenes
en el caso de altos niveles de respuesta a los
mismos, con resultados favorables.
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Uso de Omalizumab en
pacientes pediátricos:
Resultados de nuestra
experiencia con el manejo
de la dosis
G. Jorro, I. Molero y M.J. Plá.
Hospital Universitario de la Ribera. Alzira (Va-
lencia). España.
Introducción
: Omalizumab se utiliza en el
tratamiento del asma alérgica persistente.
