XXXVII
Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica
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ta alergológica. En este trabajo se evalua
los pacientes con reacciones adversas a
amoxicilina, el patrón de sensibilización
(selectivo o no selectivo) y el método diag-
nóstico empleado.
Material y métodos
: 220 niños con sospe-
cha de alergia a
β
-lactámicos fueron estu-
diados durante un periodo de 2 años (2011-
2012). El protocolo diagnóstico incluyó:
historia clínica, pruebas cutáneas, determi-
nación de IgE específica y administración
controlada del fármaco.
Resultados
: tras la realización del protocolo
descrito 16 niños (7%) fueron diagnostica-
dos de alergia a B-lactamicos: 4 no selecti-
vos (25%) y 12 selectivos (75%). 62.5% va-
rones. Rango de edad: 5 meses – 14 años.
Los fármacos implicados fueron amoxicili-
na (10 pacientes), amoxicilina-clavulanico(5
pacientes) y cefaclor(1 paciente). Las reac-
ciones fueron tardías en un 87.5%, 3 niños
habían presentado más de una reacción,
apareciendo los síntomas tras una media de
5.5 días de tratamiento, siendo el exantema
generalizado la clínica más frecuentemente
presentada (43.75%) seguido de la urticaria
generalizada (25%), angioedema (12.5%) y
urticaria con angioedema (18.75%). El inter-
valo de tiempo entre la reacción y el estudio
fue inferior a 12 meses en el 75% de los ni-
ños. No se obtuvo ningún resultado positi-
vo ni en las pruebas cutáneas (epicutáneas,
prick e ID) ni en la determinación de IgE es-
pecifica. La administración controlada fue
positiva en 4 niños con penicilina, 11 niños
con amoxicilina y 1 niño con amoxicilina-
clavulanico (con buena tolerancia posterior
a amoxicilina), el tiempo medio fue de 5.5
días de tratamiento en la mitad de los ca-
sos. En los pacientes con alergia selectiva
se comprobó tolerancia posterior a penicili-
na y cefuroxima.
Conclusiones
: la amoxicilina es el fármaco
más frecuentemente implicado en las reac-
ciones adversas a antibióticos
β
-lactámicos
en los niños. Las reacciones tardías son
más frecuentes que las inmediatas. La ad-
ministración controlada ha sido necesaria
en todos los casos para alcanzar el diag-
nóstico, siendo la alergia selectiva a este
fármaco el diagnóstico más frecuente,
comprobándose en todos los casos buena
tolerancia a penicilina y a cefuroxima.
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Situación actual de las
pruebas de exposición
controlada (PEC) a
medicamentos en la
infancia
M.A. Zambonino
2
, J.L. Corzo
2
, C. Mu-
ñoz
2
, G. Requena
2
, J. Sancha
1
, A. Urda
2
y M.J.Torres
3
HMI SecciónAlergología Infantil Complejo Hos-
pitalario Carlos Haya. Málaga. España
Introducción
: La hipersensibilidad a fár-
macos en la infancia es una patología
cada vez más frecuente. Desde hace 6
años la prevalencia de AINEs es similar
a la de betalactámicos, aunque persiste
una mayor solicitud de estudio a betalac-
támicos respecto a AINEs, debido a los
exantemas en procesos infecciosos. Da-
dos estos resultados es preciso estable-
cer un correcto protocolo para el estudio,
por ello presentamos el procedimiento
que llevamos a cabo en el Hospital Ma-
terno Infantil de Málaga, en la Sección de
Alergología Infantil.
Material y métodos
: El protocolo se ha rea-
lizado cumpliendo con las indicaciones de
la ENDA: correcta historia clínica, pruebas
in vitro, pruebas cutáneas y prueba de ex-
posición controlada del fármaco implicado
(siempre que sean negativos los pasos pre-
vios y/o que la reacción referida no sea gra-
ve), pero se necesitan cambios para dina-
mizar los métodos. El estudio de los AINEs
consiste en ascenso de dosis de forma pro-
gresiva hasta dosis terapéuticas, realizándo-
se en 1-2 días según el fármaco (en caso de
provocación a AAS, imprescindible para lle-
