216
Sesión Comunicaciones Orales II
Material y métodos
: Hemos analizado 691
pacientes consecutivos de 2007 a 2012. El
inicio se llevó a cabo en las unidades de
inmunoterapia.El mantenimiento en sus
centros de salud. Las RA se recogían en
una cartilla y comunicadas a la unidad.
Resultados
: 63% varones y 37%mujeres,
7% de 3 a 5 años,21% de 6 a 8 y 72% ma-
yores de 9 años.Se inició tratamiento en
663 de los 691 niños a los que se le indi-
có, de 113 no disponemos de datos de
mantenimiento por traslado.Las casas co-
merciales empleadas:Alk abello 33%,Leti
33%, Stallergenes 23%, otras 11%.Tipo de
extracto: hidróxido de aluminio (Depot)
35%,Depigoid 33%,otros alergoides 20%,
sublinguales 5%,otros 7%. Las pautas de
iniciación fueron convencionales en el 55%
y cluster en el 44%.La composición alergé-
nica fue frente a ácaros en el 41%, alterna-
ria 19%, pólenes 36%, epitelio de animales
3%.Durante el inicio 91(13,7) de los 663
pacientes presentó alguna RA local (RAL)
y 7(1%) sistémicas (RAS), 6 inmediatas le-
ves y 1 tardía leve. Las RAL fueron más fre-
cuentes con extractos depot:54 niños(60%)
que con depigoid:16 (17%)o con otros
alergoides:19(21%) siendo la diferencia
estadísticamente significativa (p=0,00017
entre Depot y depigoid, y p=0,033 entre
depigoid y otro alergoide).No hubo dife-
rencias significativas en las RAL presen-
tadas en pautas cluster 49(54%),frente a
pautas convencionales 42 (46%), (p=0,64).
Respecto a las 7 RAS: 4 fueron con Depot,
2 depigoid y 1 otro alergoide, 2 con Alk, 2
con Leti y 3 con Stallergenes,,4 con pauta
convencional y 3 con pauta cluster.Durante
el tratamiento de mantenimiento, 7 niños
presentaron RAL y 3 RAS.
Conclusiones
: La inmunoterapia es un tra-
tamiento razonablemente seguro. En nues-
tro serie no encontramos ninguna reacción
sistémica grave.Se ha demostrado mas RA
con extractos depot respecto alergoides
tanto en RAL como en RAS con significa-
ción estadística, no siendo significativa las
diferencias encontradas en las RA con pau-
tas cluster respecto a la convencional.
Phl p7, 14.2% Phl p12 y 85.71% a Ole e1.
La composición teórica de la IT utilizando
los resultados del CAP a O y Ph no cam-
biaría nada respecto a basada solo en el
resultado del prick. Si establecemos que
el valor del CAP a O para ser significativo
fuera >10% del CAP a Ph, en 2 niños su IT
sería 100% G, modificando el 6,8% de las
prescripciones. Utilizando el valor de ole e
1 <0,35 ku/L, en 4 niños cambiaríamos la
IT a 100% G (14% de modificación de IT).
Considerando el valor de olee1> 10% del
de phlp1 o phlp5 cambiaríamos la IT en el
34,5% de los casos
Conclusiones
: El perfil de sensibilización
a phleum en nuestra población es funda-
mentalmente Phl p 1. Realizar estudio mo-
lecular de componentes a niños polisensi-
bilizados solo modificaría la teórica IT en
un 14%. Aumentar el valor del CAP a Ole
e1 a cifras mayores del 10% de valor del
CAP a Phl p1 o 5, nos cambia la teórica IT
en el 34,5%. Añadir a la batería de prick la
determinación de profilina y polcalcina no
nos sirve para valorar la composición de la
IT en niños polisensibizados.
131
Reacciones adversas
durante la administración
de inmunoterapia
B. García Avilés
(2)
, J.M. Garde
(1)
, J.L.
Mestre
(2)
, G. Acosta
(3)
y P. Alcantud
(1)
.
1
Hospital General de Elche.
2
Hospital Universi-
tario de San Juan de Alicante.
3
Hospital Virgen
de la Arrixaca de Murcia. España.
Introducción
: La inmunoterapia es el único
tratamiento capaz de modificar la historia
natural de las enfermedades alérgicas res-
piratorias, pero no exenta de reacciones
adversas (RA).
Objetivos
: Evaluar el porcentaje de pacien-
tes sometidos a inmunoterapia que sufren
RA a la misma, y su gravedad.
