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Las enfermedades alérgicas son una de las
causas más frecuentes de patología cró-
nica en la edad infantil. A lo largo de los
últimos 30 años su frecuencia se ha dispa-
rado, y llega a afectar a un 15-20% de los
niños en los países occidentales
1
.
La patología alérgica cursa con una infla-
mación crónica en los órganos afectados,
causada por una exposición a alergenos.
Esa inflamación mantenida origina una
hiperreactividad de los distintos órganos
frente a una gran variedad de estímulos.
Dichos estímulos pueden ser específicos,
es decir, los propios alergenos causantes
de la inflamación crónica, o pueden ser
agentes inespecíficos, que no producen da-
ños en los órganos sanos, pero que sí son
capaces de inducir agudizaciones de los
síntomas en el órgano con inflamación.
La escuela, el lugar donde los niños pasan
más horas después de su domicilio, pue-
de convertirse en un sitio de riesgo para
los niños con alergia, por la posibilidad
de exposición a gran número de estímu-
los, tanto específicos como inespecíficos.
Entre los específicos los de mayor riesgo
de causar reacciones importantes son los
alimentos. Las reacciones pueden tener
lugar en cualquier lugar de la escuela, lo
más frecuente dentro del aula, pero tam-
bién en el patio, en el transporte escolar o
en viajes y excursiones
2,3
. Cualquier edad
es importante, pero los mayores riesgos se
dan durante la adolescencia
4
.
La alergia puede ser una fuente de pro-
blemas en la escolarización del niño, por
la repercusión en la vida académica y por
la repercusión en la seguridad del niño. El
niño alérgico se enfrenta a unos proble-
mas propios de su enfermedad, a añadir
a los problemas comunes al resto de los
niños sin alergia.
El absentismo inducido por la alergia pue-
de originar un peor rendimiento académi-
co
5
. Algunas medicaciones, sedantes como
los antihistamínicos, o excitantes como los
broncodilatadores, interfieren en la aten-
ción, actividad y destreza del niño. La limi-
tación para el ejercicio en el asma, y el ries-
go de reacciones graves pueden conducir a
una menos participación en las actividades
intra y extraescolares. Incluso el aspecto fí-
sico del paciente, el temor, injustificado, al
contagio de alguna enfermedad, y algunos
síntomas influyen en la autoestima del niño
y la socialización con sus compañeros.
Con ser importantes estos aspectos, el ma-
yor riesgo del niño con alergia en la escue-
la es el de sufrir una reacción asmática o
alérgica grave, potencialmente letal, pro-
babilidad que se agrava con el desconoci-
miento de los síntomas y de su tratamien-
to por parte de los responsables del niño
durante la jornada escolar.
El asma, igual que la mayoría de las en-
fermedades alérgicas, tiene un curso muy
variable. Puede causar síntomas leves o
severos, continuos o intermitentes con
agudizaciones, con o sin recuperación total
entre las agudizaciones, con evolución fa-
vorable o desfavorable. Las agudizaciones
pueden aparecer en la escuela; un desenca-
denante frecuente de síntomas agudos es
el ejercicio físico. Pueden ocurrir en clases
de educación física o en actividades depor-
tivas relacionadas con equipos escolares
6,7
La otra entidad alérgica potencialmen-
te mortal es la anafilaxia
8,9
.. La anafilaxia
tiene una aparición aguda, inesperada, en
Problemática del niño con alergia en la escuela
Dr. Ángel Mazón Ramos
Unidad de Neumología y Alergia Infantil. H. Infantil La Fe. Valencia
