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cen secuencias con lipolisacáridos y los
TLR9 que reconocen secuencias no meti-
ladas citosina guanina (CpG) del ADN bac-
teriano.
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SECUENCIAS DNA BACTERIANO
(CpG)
El primer estudio clínico controlado por
placebo
18
, publicado en el 2004, pone de
manifiesto excelentes resultados inmu-
nológicos y de seguridad. Administran 6
inyecciones subcutáneas de Amb a1 pu-
rificada combinada con una secuencia de
ADN- CpG a 19 adultos con seguimiento de
16 semanas. Objetivan un incremento sig-
nificativo de citoquinas Th1 y mejoría sig-
nificativa de la sintomatología sin ninguna
reacción adversa. En base a estos datos se
inician varios estudios clínicos en Fase II.
Uno de ellos
19
administra este extracto a
28 individuos adultos alérgicos con brazo
placebo, seis inyecciones a dosis crecien-
te- intervalo semanal- en pauta preesta-
cional. Seguimiento dos estaciones. Se
objetivan significativamente aumento de
citoquinas Th1 con disminución de las Th2
en biopsias nasales. No obtienen diferen-
cias significativas entre el grupo control y
el placebo cuando determinaban scores de
puntuación clínica pero si en la segunda
estación. Posteriormente Creticos y cols
20
demuestran eficacia clínica combinada
con aumento de Anticuerpos IgG específi-
cos si bien la “n” de estudio seguía resul-
tado pequeña. Ninguno mostró reacciones
adversas.
En otro estudio
21
Fase II/III en que se in-
cluían 462 pacientes alérgicos a ambrosía,
se objetivó una pobre diferencia en cuanto
a los scores clínicos. En base a estos resul-
tados Dynavax- Technologist cesó el desa-
rrollo del conjugado.
Johansen y cols
22
en 2005, muestran un
estudio en modelos murinos, con inyeccio-
nes intralinfáticas de fosfolipasa A2 (Pla A2
combinado con varios CpG y otros solo con
Aluminio) obteniendo excelentes resulta-
dos, clínicos e inmunológicos, con CpG Pla
Figura 3.Tipos de receptorestoll- like.Tomado de Crespo- Lessmany cols
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Figura 3.
Tipos de receptores toll-‐ like. Tomado
de Crespo-‐ Lessman y cols
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Nuevas modalidades de inmunoterapia en niños
